2014年臨床助理醫(yī)師考試精選練習(xí)試題及答案(6)

　　一、A1型題

　　1.SLE下列哪項(xiàng)表述不正確

　　A 是自身免疫病

　　B 是彌漫性結(jié)締組織病

　　C 體內(nèi)有自身抗體

　　D 女性約占九成

　　E 高發(fā)年齡為老年婦女

　　2.下列哪項(xiàng)不易誘發(fā)SLE

　　A 紫外線

　　B 苜蓿芽

　　C 青霉胺

　　D 魚(yú)油

　　E 避孕藥

　　3.SLE與遺傳，下列哪項(xiàng)表述不正確

　　A 同卵雙胞胎者發(fā)病率高，40%

　　B 異卵雙胞胎者發(fā)病率3%

　　C 患者家族中患SLE者，發(fā)病率可高達(dá)13%

　　D 不同人種患病率差異不大

　　E 易感基因：HLA-DR2，DR3等

　　4.性激素與SLE，下列哪項(xiàng)表述不正確

　　A 育齡期女性，約占九成

　　B 小于13歲，發(fā)病率顯著減少

　　C 高于55歲，發(fā)病率顯著減少

　　D SLE男患者體內(nèi)雌酮羥基化物不增加

　　E 妊娠可誘發(fā)SLE

　　5.活動(dòng)期SLE的貧血，主要是

　　A 慢性貧血

　　B 溶血性貧血

　　C 缺鐵性貧血

　　D 大細(xì)胞性貧血

　　E 再生障礙性貧血

　　6.SLE最典型皮疹是

　　A 盤狀紅斑

　　B 蝶形紅斑

　　C 斑丘疹

　　D 水腫性紫紅斑

　　E 網(wǎng)狀青斑

　　7.SLE有腎病綜合征表現(xiàn)，常見(jiàn)哪一型腎炎

　　A 系膜型腎炎

　　B 局灶增殖型腎炎

　　C 彌漫增殖型腎炎

　　D 膜性病變型腎炎

　　E 腎小球硬化型腎炎

　　8.SLE臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)表述不正確

　　A 60%病程中有慢性貧血

　　B 80%病程中有皮疹

　　C 85%病程中有關(guān)節(jié)痛

　　D 90%病程中有發(fā)熱

　　E 100%病程中有腎炎

　　9.關(guān)于SLE，下列哪項(xiàng)表述正確

　　A 蝶形紅斑與盤狀紅斑均多見(jiàn)

　　B 對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛，RF常陽(yáng)性

　　C 腎均有病理變化

　　D 肌炎與肌痛均多見(jiàn)

　　E 癲癇才是狼瘡腦病

　　10.SLE的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)表述不正確

　　A 癲癇是狼瘡腦病

　　B 精神分裂癥是狼瘡腦病

　　C 偏頭痛是狼瘡腦病

　　D 頑固性失眠不是狼瘡腦病

　　E 有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)者，預(yù)后不良

　　11.SLE的特異性抗體，哪項(xiàng)敏感性較高

　　A ANA

　　B 抗dsDNA 抗體

　　C 抗 rRNP抗體

　　D 抗 SSA抗體

　　E 抗 Sm抗體

　　12.SLE的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)表述不正確

　　A 抗磷脂抗體與流產(chǎn)有關(guān)

　　B C3，C4降低，提示SLE活動(dòng)

　　C CH50降低，提示SLE活動(dòng)

　　D 抗dsDNA 抗體增高，提示SLE活動(dòng)

　　E ANA明顯增高，提示SLE活動(dòng)，有助于SLE診斷

　　13.下列哪項(xiàng)不是SLE腎組織的活動(dòng)病變

　　A 腎小球壞死

　　B 透明血栓

　　C 壞死性血管炎

　　D 纖維性新月體

　　E 腎間質(zhì)炎癥浸潤(rùn)

　　14.SLE的治療，下列哪項(xiàng)表述不正確

　　A 關(guān)節(jié)痛，可用雙氯酚酸鈉

　　B 氯喹對(duì)光過(guò)敏有效

　　C 氯喹對(duì)關(guān)節(jié)炎無(wú)效

　　D 關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)的松有效

　　E CTX對(duì)腎炎有效

　　二、A2型題

　　15.30歲女性，全身關(guān)節(jié)痛伴反復(fù)發(fā)熱3月，咽喉痛，口腔?瘍，肌無(wú)力，尿蛋白(++)，

　　首選診斷：

　　A 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C 多發(fā)性肌炎

　　D 上呼吸道感染

　　E 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　三、A4型題

　　(16～18題共用題干)

　　中年女性，關(guān)節(jié)痛3月，發(fā)熱，泡沫尿，納差，雙手雙腿無(wú)力1月，消瘦10斤。見(jiàn)蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端肌力Ⅳ，血色素69g/L。

　　16.臨床首選診斷：

　　A 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C 皮肌炎

　　D 慢性肝病

　　E 慢性貧血

　　17.血GPT88 IU/L，GOT122 IU/L，CK1234IU/L，CK-MB34 IU/L，可能合并

　　A 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C 皮肌炎

　　D 慢性肝病

　　E 慢性貧血

　　18.強(qiáng)的松龍80mg靜滴治療，肌無(wú)力改善不明顯

　　A 激素劑量不足

　　B 未用免疫抑制劑

　　C 未輸血

　　D 應(yīng)排除合并腫瘤

　　E 加強(qiáng)心理治療

　　四、B1型題

　　(19～23共用備選答案)

　　A 抗磷脂抗體

　　B 抗SCL-70抗體

　　C 抗 SSB抗體

　　D 抗dsDNA 抗體

　　E 抗精子抗體

　　19.狼瘡腎炎相關(guān)的抗體

　　20 硬皮病相關(guān)的抗體

　　21 干燥綜合征相關(guān)的抗體

　　22 血小板減少相關(guān)的抗體

　　(23～27共用被選答案)

　　A 青霉胺

　　B CTX

　　C 塞來(lái)西布

　　D 氯喹

　　E 大劑量丙種球蛋白

　　23.系統(tǒng)性硬皮病

　　24.狼瘡性腎炎

　　25.蝶形紅斑

　　26.嚴(yán)重血小板減少

　　27.老年人退行性關(guān)節(jié)炎 C

　　參考答案

　　1.E 2.D 3.D 4.D 5.B 6.B 7.D 8.E 9.C 10.D

　　11.B 12.E 13.D 14.C 15.B 16.A 17.C 18.D 19.D 20.B

　　21.C 22.A 23.A 24.B 25.D 26.E 27.C