2012年臨床助理醫(yī)師外科學模擬試題(1)

　　1.正常人血中HCO3-與H2CO3之比(C)

　　A.10：1B.15：1C.20：1D.25：1E.30：1

　　2.高滲性缺水時，體液變化最終是(C)

　　A.細胞外液缺水B.細胞內液缺水C.細胞內液缺水超過細胞外液缺水D.細胞內外液等量缺水E.細胞外液缺水超過細胞內液缺水

　　解析：高滲性缺水，由于細胞外液呈高滲狀態(tài)，造成細胞內液向細胞外轉移，最終結果出現(xiàn)細胞內液缺水超過細胞外液缺水

　　3.等滲性缺水短期內出現(xiàn)血容量明顯不足時，提示體液喪失達體重的(E)

　　A.3% B.3.5% C.4% D.4.5% E.5%

　　4.低滲性缺水時，血清鈉往往低于(D)

　　A.155mmol/LB.150 mmol/LC.145 mmol/LD.135 mmol/LE.110 mmol/L

　　5.幽門梗阻可發(fā)生哪項代謝異常(C)

　　A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.低氯高鉀堿中毒

　　解析：幽門梗阻造成胃酸大量丟失，形成代謝性堿中毒。

　　6.低鉀血癥補鉀時要求尿量(E)

　　A.無要求B.≥10ml/h C.≥20ml/h D.≥30ml/h E.≥40ml/h

　　7.低鉀血癥指血清鉀低于(A)

　　A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L

　　8.高鉀血癥指血清鉀高于(E)

　　A.3.5mmol/L B.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L

　　(9~12題共用題干)

　　女性，52歲，有膽管結石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa(110.96mmHg)，尿量每小時26ml。

　　9.病人處于何種情況(B)

　　A.急性膽管炎，無休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克

　　10.下列哪一項不是其微循環(huán)變化的特征(E)

　　A.微動脈、微靜脈收縮B.動靜脈短路開放C.直捷通道開放D.組織灌流減少E.靜脈回心血量減少

　　11.為排除發(fā)生彌散性血管內凝血的可能作了多項檢查，下列哪項監(jiān)測檢查(E)

　　A.血小板計數(shù)低于80×10 9 /L B.纖維蛋白原少于1.5g.L C.凝血酶原時間較正常延長3秒以上D.副凝固試驗陽性E.凝血時間明顯縮短

　　12.下列哪項治療原則是錯誤的(E)

　　A.積極補充血容量B.聯(lián)合應用抗菌藥物C.盡早做膽管引流D.糾正酸中毒E.靜脈滴注間羥胺

　　(13~15題共用選項)

　　A.中心靜脈壓很低，尿量多

　　B.中心靜脈壓偏低，尿量少

　　C.中心靜脈壓偏低，尿量多

　　D.中心靜脈壓偏高，尿量多

　　E.中心靜脈壓很高，尿量少

　　13.提示血容量不足(B)

　　14.說明液體量已補充足(D)

　　25.可能有心功能不全存在(E)

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