2011臨床助理醫(yī)師考試備考：尿道損傷診斷
更新時間：2011-09-08 10:31:59
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尿道損傷診斷$lesson$
(一)病史和體檢
1.會陰部騎跨傷后出現(xiàn)尿道外口流血，會陰部、陰囊青紫及尿外滲，提示球部損傷。
2.骨盆擠壓傷后出現(xiàn)排尿困難，骨盆擠壓痛、直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺部空虛或囊性感，提示后尿道損傷。
3.指套染血應(yīng)考慮合并直腸損傷。
(二)試插導(dǎo)尿管 檢查尿道是否連續(xù)、完整。一旦插入，應(yīng)留置1w以引流尿液并支撐尿道。插入困難不可勉強。
(三)X-ray
1.尿道造影可顯示尿道損傷部位及程度，尿道斷裂可有造影劑外滲。
2.X-ray平片了解是否合并骨盆骨折。
下列哪種癥狀，體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂(E)
A.會陰部血腫B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆擠壓痛D.插導(dǎo)尿管不能進入膀胱E.尿道造影，見造影劑外溢于后尿道周圍未進入膀胱
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