2011年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)考試試題(3)

　　1.輕度或中度高血壓病人，術(shù)前要求血壓(B)

　　A.降至正常B.維持原水平C.降至原水平低點(diǎn)D.降至正常水平點(diǎn)E.以上都不是

　　2.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是(B)

　　A.避免胃膨脹B.防止麻醉期間嘔吐導(dǎo)致誤吸C.防止術(shù)后腹脹D.防止術(shù)后腸麻痹E.防止術(shù)后便秘

　　解析：從手術(shù)前12h開始禁食，從術(shù)前4h開始禁水，以防因麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起誤吸窒息或吸入性肺炎。

　　3.高壓滅菌后物品一般可保留(C)

　　A.4天B.一周C.二周D.三周E.一個月

　　4.有關(guān)胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是(B)

　　A.術(shù)前3天開始進(jìn)流食B術(shù)前1.2h禁食C.術(shù)前12h禁水D.幽門梗阻病人不必洗胃E.直腸手術(shù)病人術(shù)前1天口服抗生素

　　解析：手術(shù)前1～2天開始進(jìn)流質(zhì)飲食，并于術(shù)前2～3天開始服用腸道制菌藥物，以減少術(shù)后感染機(jī)會。

　　(5～6題共用題干)

　　男性，60歲，嗜煙，平時經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查:體溫37.8℃，脈率95次/分，呼吸31次/分，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.5×109 /L，中性粒細(xì)胞0.78。

　　5.診斷首先考慮(B)

　　A.肺炎B.肺不張(早期)C.膿胸D.胸腔積液E.肺不張(晚期)

　　6.即時重要治療措施(E)

　　A.氣管切開B.蒸汽吸入C.胸腔穿刺放液D.膿胸引流E.橡皮導(dǎo)管吸痰