2011年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)考試試題(1)

    2011年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)考試試題(1)

　　1.男性45歲，因腹股溝可復(fù)性腫塊3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無(wú)法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對(duì)于疝的治療正確的是(A)

　　A.單純疝囊高位結(jié)扎法B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)C.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)D.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)E.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

　　解析：行腸切除，切口屬于污染切口，疝修補(bǔ)術(shù)后易感染，所以只行單純疝囊高位結(jié)扎法。

　　2.小兒一歲以內(nèi)腹股溝斜疝，應(yīng)采用哪一種治療方法(A)

　　A.非手術(shù)治療B.疝囊切除，高位結(jié)扎疝囊C.Ferguson修補(bǔ)法D.Bassini修補(bǔ)法E.疝成形術(shù)

　　3.女性，42歲，嵌頓性股疝6小時(shí)，經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時(shí)，腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音消失，此時(shí)應(yīng)考慮(D)

　　A.股疝內(nèi)容物血運(yùn)不佳B.回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死C.嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納D.腸壞死穿孔腹膜炎E.并發(fā)附件炎

　　(4～7題共用題干)

　　男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時(shí)明顯，平臥后消失，有時(shí)可降入陰囊，可還納。查:右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。

　　4.該患者最可能的診斷為(D)

　　A.精索鞘膜積液B.股疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.先天性鞘膜積液

　　5.該患者最佳手術(shù)方式為(E)

　　A.疝囊高位結(jié)扎B.緊縮內(nèi)環(huán)C.疝前壁修補(bǔ)術(shù)D.疝后壁修補(bǔ)術(shù)E.疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)

　　6.該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥(D)

　　A.逆行性嵌頓B.急性腸梗阻C.感染性休克D.嵌頓疝并絞窄性腸梗阻E.以上均不是

　　7.如上述病人，行Halsted修補(bǔ)術(shù)，精索的位置是(C)

　　A.腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)B.腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外C.皮下，腹外斜肌腱膜外D.腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外E.沒(méi)有改變精索位置