臨床助理醫(yī)師考前沖刺試卷(第一單元)(12)

　　95.女，46歲。全身乏力、嗜睡、少言，動(dòng)作緩慢、畏寒，體溫低于正常，皮膚干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水腫，智力、記憶減退，聽覺減退，步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，幻覺、妄想。該患者診斷為甲狀腺功能低下所致精神障礙，對(duì)于其治療措施錯(cuò)誤的是

　　A.甲狀腺素治療

　　B.防止感染

　　C.慎用催眠藥

　　D.足量抗精神病藥物

　　E.慎用麻醉藥

　　答案：D

　　96.女，40歲。半月前患“感冒”，頭痛、惡心，嘔吐2次，發(fā)熱，當(dāng)時(shí)按“感冒”治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無(wú)力，表情淡漠，臥床不起，不食、不語(yǔ)，問(wèn)話不答，時(shí)而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5℃，脈搏100/min，呼吸20/min，血壓120/70mmHg，急性重癥面容，體表消瘦，輕度脫水。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，緘默不語(yǔ)，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最可能的診斷是

　　A.精神分裂癥緊張型

　　B.反應(yīng)性木僵

　　C.腦腫瘤所致精神障礙

　　D.病毒性腦炎所致精神障礙

　　E.抑郁性木僵

　　答案：D

　　97.女，48歲。孕3產(chǎn)2，接觸性出血3個(gè)月，既往有慢性支氣管炎病史。婦科檢查：宮頸重度糜爛，較硬，碘試驗(yàn)不著色，陰道穹隆部變硬，子宮正常大小，雙附件(一)，X線胸片顯示肺動(dòng)脈段明顯突出，心電圖顯示電軸右偏，室上性心動(dòng)過(guò)速;宮頸活檢：宮頸鱗狀上皮癌，婦科治療首選

　　A.子宮根治術(shù)

　　B.放療

　　C.化療

　　D.宮頸錐切

　　E.激素治療

　　答案：B

　　98.女，28歲，停經(jīng)30d后，腹痛伴陰道出血10d，量少。今起腹痛加重而就診，β-HCG(+)。婦科檢查：宮頸抬舉痛(+)，少許血染，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之塊狀物，壓痛(+)?？紤]她最可能是

　　A.輸卵管妊娠

　　B.附件炎

　　C.流產(chǎn)繼發(fā)感染

　　D.難免流產(chǎn)

　　E.卵巢囊腫繼發(fā)感染

　　答案：A

　　99.女，31歲。孕1產(chǎn)0，孕39+周，不規(guī)則宮縮2d，陰道少許血性分泌物，查血壓16/10.6kPa(120/80mmHg)，宮高35cm，腹圍100cm，胎心音158/min，宮縮20s/10～15min，肛查宮口開指尖，NST出現(xiàn)早期減速?；颊呷朐航?jīng)處理后24h，腹陣痛加密，宮縮35s/3～5min，胎心音140/min，S-1，宮口開1+cm，此時(shí)不應(yīng)采取哪項(xiàng)措施

　　A.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程

　　B.肥皂水灌腸

　　C.每隔1～2h聽1次胎心音

　　D.入產(chǎn)房待產(chǎn)

　　E.每4h做1次肛查

　　答案：A

　　100.女，5歲。自幼易患感冒，生長(zhǎng)發(fā)育尚可，心前區(qū)隆起，肺動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期震顫，P2亢進(jìn)。胸骨左緣第2～3肋間聞及III～I(xiàn)V級(jí)收縮期、II級(jí)舒張期雜音，血壓12/4kPa。X線胸片示左右心室肥大(左室為主)，肺充血明顯，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈弓增寬，考慮最可能的診斷為

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.肺動(dòng)脈狹窄

　　D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全

　　答案：D

　　101.1.5歲男孩，發(fā)熱咳嗽，氣促1周，突然發(fā)生呼吸困難加重，查體：體溫39.5℃，心率161/min，呼吸62/min，左胸部呼吸運(yùn)動(dòng)受限，語(yǔ)顫減弱，叩診濁音，聽診呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm，根據(jù)病例診斷最大的可能是

　　A.肺炎合并膿胸

　　B.肺炎合并心肌炎

　　C.肺炎合并中毒性腦病

　　D.肺炎合并心力衰竭

　　E.肺炎合并膿氣胸

　　答案：A

　　102.患兒，5周歲。2周前曾患上呼吸道感染，目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及期前收縮，心電檢查：P-R間期延長(zhǎng)，ST段下移，實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。該患兒的臨床診斷最可能是

　　A.病毒性心肌炎

　　B.風(fēng)濕性心包炎

　　C.風(fēng)濕性心肌炎

　　D.結(jié)核性心包炎

　　E.類風(fēng)濕心包炎

　　答案：C

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