2010年臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)隨堂練習(xí)三
患兒,1歲,因食欲差,母乳少,以米糊、稀飯喂養(yǎng),未添加其他輔食,診斷為營(yíng)養(yǎng)不良1度。最先出現(xiàn)的癥狀是
A.身長(zhǎng)低于正常
B.體重不增
C.皮膚干燥
D.皮下脂肪減少
E.肌張力低下
答案:B
解析:體重不增是營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀
女?huà)耄?個(gè)月,診斷為中度營(yíng)養(yǎng)不良。開(kāi)始供給熱量每日應(yīng)為
A.250kJ/kg(60kcal/kg)
B.300kJ/kg(70kcal/kg)
C.340kJ/kg(80kcal/kg)
D.375kJ/kg(90kcal/kg)
E.420kJ/kg(100kcal/kg)
答案:A
維生素D缺乏性佝僂病不正確的預(yù)防措施是
A.適當(dāng)多曬太陽(yáng)
D.提倡母乳喂養(yǎng)
C.孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑
D.及時(shí)添加輔食
E.2個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充維生素D
答案:E
解析:應(yīng)從生后2周開(kāi)始補(bǔ)充
3歲小兒每日每公斤所需總熱量是
A.400kJ(100kcal)
B.460kJ(1l0kcal)
C.500kJ(120kcal)
D.540kJ(130kcal)
E.580kJ(140kcal)
答案:A
解析:1歲以?xún)?nèi)熱量需求110kcal,以后每三歲減10kcal
不屬于嬰兒總熱量分配的是
A.基礎(chǔ)代謝
B.生長(zhǎng)發(fā)育
C.食物特殊動(dòng)力作用
D.思維活動(dòng)
E.排泄損失
答案:D
嬰兒每日水的需要量是
A.170ml/Kg
B.150ml/Kg
C.120ml/Kg
D.100ml/kg
E.80ml/Kg
答案:B
在維生素D的代謝中,何者活性最強(qiáng)?
A. 7-脫氫膽固醇
B. 膽骨化醇
C. 骨化醇
D. 25-羥膽骨化醇
E. 1,25-2羥膽骨化醇
答案:E
3—6個(gè)月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見(jiàn)的表現(xiàn)為
A.顱骨軟化
D.方顱
C.前囟增大
D.腕踝部膨大
E.肋骨串珠和肋膈溝
答案:A
維生素D缺乏性佝僂病時(shí)由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>
A.方顱
B.肋膈溝(赫氏溝)
C.雞胸或漏斗胸
D.“O”形腿或“X”形腿
E.脊椎后突或側(cè)彎
答案:A
男孩,3歲,自幼人工喂養(yǎng),食欲極差,有時(shí)腹瀉。身高85cm,體重7500g。皮膚干燥、蒼白,腹部皮下脂肪厚度約0.3cm。脈搏緩慢,心音較低鈍
149.其主要診斷應(yīng)是
A.先天性甲狀腺功能減低癥
B.營(yíng)養(yǎng)性貧血
C.嬰幼兒腹瀉
D.營(yíng)養(yǎng)不良
E.心功能不全
答案:D
假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚,眼球結(jié)膜有畢脫斑,則有
A.維生素A缺乏
B.維生素B缺乏
C.維生素C缺乏
D.維生素D缺乏
E.維生素E缺乏
答案:A
解析:眼球結(jié)膜有畢脫斑是維生素A缺乏的表現(xiàn),維生素A缺乏是營(yíng)養(yǎng)不良常見(jiàn)并發(fā)癥
女孩,12個(gè)月,多汗,煩躁,睡眠不安,可見(jiàn)肋膈溝,下肢輕度“O”型腿,血清鈣稍低,血磷降低,堿性磷酸酶增高,其佝僂病應(yīng)處于
A.前驅(qū)期
B.初期
C.激期
D.恢復(fù)期
答案:C
解析:有骨骼改變就達(dá)到了激期。
佝僂病后遺癥期尚未恢復(fù)正常的是:
A. 血液生化改變
B. X線(xiàn)片檢查
C. 神經(jīng)精神癥狀
D. 肌肉松弛
E. 方顱
答案:E
解析:后遺癥期僅遺留不同程度的骨骼畸形
6個(gè)月女?huà)耄?月份入院。2日來(lái)發(fā)熱,體溫38℃,咳嗽有痰,1日來(lái)驚厥4~5次,
抽后神志清。一般情況好,枕部有乒乓球感,雙肺有水泡音。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是
直接導(dǎo)致嬰兒驚厥的原因?
A. 血鈣1.87mmol/L(7.5mg/dl)
B. 血鎂0.80mmol/L(2mg/dl)
C. 血磷2.25mmol/L(7mg/dl)
D. 堿性磷酸酶200IU
E. 血鈣離子0.88mmol/L(3.5mg/dl)
答案:E
解析:本患兒血鈣離子明顯低于正常,合并發(fā)熱,感染誘因,枕部有乒乓球感提示有佝僂病病史,因此手足搐搦診斷明確
嬰兒3個(gè)月,不發(fā)熱,煩躁多哭,夜驚多汗,前囟平軟,有枕禿,顱骨有乒乓
球感,最可能的診斷是:
A. 化膿性腦膜炎呈先天性佝僂病
B. 結(jié)核性腦膜炎佝僂病初期
C. 佝僂病激期
D. 病毒性腦炎軟骨營(yíng)養(yǎng)不良
E. 敗血癥 抗vit D佝僂病
答案:C
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