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2010年臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)隨堂練習(xí)三

更新時(shí)間:2010-07-15 13:24:05 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  患兒,1歲,因食欲差,母乳少,以米糊、稀飯喂養(yǎng),未添加其他輔食,診斷為營(yíng)養(yǎng)不良1度。最先出現(xiàn)的癥狀是

  A.身長(zhǎng)低于正常

  B.體重不增

  C.皮膚干燥

  D.皮下脂肪減少

  E.肌張力低下

  答案:B

  解析:體重不增是營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀

  女?huà)耄?個(gè)月,診斷為中度營(yíng)養(yǎng)不良。開(kāi)始供給熱量每日應(yīng)為

  A.250kJ/kg(60kcal/kg)

  B.300kJ/kg(70kcal/kg)

  C.340kJ/kg(80kcal/kg)

  D.375kJ/kg(90kcal/kg)

  E.420kJ/kg(100kcal/kg)

  答案:A

  維生素D缺乏性佝僂病不正確的預(yù)防措施是

  A.適當(dāng)多曬太陽(yáng)

  D.提倡母乳喂養(yǎng)

  C.孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑

  D.及時(shí)添加輔食

  E.2個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充維生素D

  答案:E

  解析:應(yīng)從生后2周開(kāi)始補(bǔ)充

  3歲小兒每日每公斤所需總熱量是

  A.400kJ(100kcal)

  B.460kJ(1l0kcal)

  C.500kJ(120kcal)

  D.540kJ(130kcal)

  E.580kJ(140kcal)

  答案:A

  解析:1歲以?xún)?nèi)熱量需求110kcal,以后每三歲減10kcal

  不屬于嬰兒總熱量分配的是

  A.基礎(chǔ)代謝

  B.生長(zhǎng)發(fā)育

  C.食物特殊動(dòng)力作用

  D.思維活動(dòng)

  E.排泄損失

  答案:D

  嬰兒每日水的需要量是

  A.170ml/Kg

  B.150ml/Kg

  C.120ml/Kg

  D.100ml/kg

  E.80ml/Kg

  答案:B

  在維生素D的代謝中,何者活性最強(qiáng)?

  A. 7-脫氫膽固醇

  B. 膽骨化醇

  C. 骨化醇

  D. 25-羥膽骨化醇

  E. 1,25-2羥膽骨化醇

  答案:E

  3—6個(gè)月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見(jiàn)的表現(xiàn)為

  A.顱骨軟化

  D.方顱

  C.前囟增大

  D.腕踝部膨大

  E.肋骨串珠和肋膈溝

  答案:A

  維生素D缺乏性佝僂病時(shí)由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>

  A.方顱

  B.肋膈溝(赫氏溝)

  C.雞胸或漏斗胸

  D.“O”形腿或“X”形腿

  E.脊椎后突或側(cè)彎

  答案:A

  男孩,3歲,自幼人工喂養(yǎng),食欲極差,有時(shí)腹瀉。身高85cm,體重7500g。皮膚干燥、蒼白,腹部皮下脂肪厚度約0.3cm。脈搏緩慢,心音較低鈍

  149.其主要診斷應(yīng)是

  A.先天性甲狀腺功能減低癥

  B.營(yíng)養(yǎng)性貧血

  C.嬰幼兒腹瀉

  D.營(yíng)養(yǎng)不良

  E.心功能不全

  答案:D

  假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚,眼球結(jié)膜有畢脫斑,則有

  A.維生素A缺乏

  B.維生素B缺乏

  C.維生素C缺乏

  D.維生素D缺乏

  E.維生素E缺乏

  答案:A

  解析:眼球結(jié)膜有畢脫斑是維生素A缺乏的表現(xiàn),維生素A缺乏是營(yíng)養(yǎng)不良常見(jiàn)并發(fā)癥

  女孩,12個(gè)月,多汗,煩躁,睡眠不安,可見(jiàn)肋膈溝,下肢輕度“O”型腿,血清鈣稍低,血磷降低,堿性磷酸酶增高,其佝僂病應(yīng)處于

  A.前驅(qū)期

  B.初期

  C.激期

  D.恢復(fù)期

  答案:C

  解析:有骨骼改變就達(dá)到了激期。

  佝僂病后遺癥期尚未恢復(fù)正常的是:

  A. 血液生化改變

  B. X線(xiàn)片檢查

  C. 神經(jīng)精神癥狀

  D. 肌肉松弛

  E. 方顱

  答案:E

  解析:后遺癥期僅遺留不同程度的骨骼畸形

  6個(gè)月女?huà)耄?月份入院。2日來(lái)發(fā)熱,體溫38℃,咳嗽有痰,1日來(lái)驚厥4~5次,

  抽后神志清。一般情況好,枕部有乒乓球感,雙肺有水泡音。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是

  直接導(dǎo)致嬰兒驚厥的原因?

  A. 血鈣1.87mmol/L(7.5mg/dl)

  B. 血鎂0.80mmol/L(2mg/dl)

  C. 血磷2.25mmol/L(7mg/dl)

  D. 堿性磷酸酶200IU

  E. 血鈣離子0.88mmol/L(3.5mg/dl)

  答案:E

  解析:本患兒血鈣離子明顯低于正常,合并發(fā)熱,感染誘因,枕部有乒乓球感提示有佝僂病病史,因此手足搐搦診斷明確

  嬰兒3個(gè)月,不發(fā)熱,煩躁多哭,夜驚多汗,前囟平軟,有枕禿,顱骨有乒乓

  球感,最可能的診斷是:

  A. 化膿性腦膜炎呈先天性佝僂病

  B. 結(jié)核性腦膜炎佝僂病初期

  C. 佝僂病激期

  D. 病毒性腦炎軟骨營(yíng)養(yǎng)不良

  E. 敗血癥 抗vit D佝僂病

  答案:C

 

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