2010臨床助理醫(yī)師基礎(chǔ)綜合考前模擬（四）

2010臨床助理醫(yī)師基礎(chǔ)綜合考前模擬（四）

　　9.嗎啡急性中毒表現(xiàn)呼吸高度抑制，應(yīng)用何藥解救

　　A.納絡(luò)酮

　　B.尼克剎米

　　C.異丙腎上腺素

　　D.美解眠

　　E.多巴胺

　　答案：A

　　10.關(guān)于嗎啡的藥理作用下述哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.鎮(zhèn)痛

　　B.抑制心臟

　　C.鎮(zhèn)咳

　　D.抑制呼吸

　　E.止瀉

　　答案：B

　　11.阿司匹林引起胃黏膜出血的原因除外

　　A.直接刺激胃黏膜

　　B.促進(jìn)胃黏膜局部PG生物轉(zhuǎn)化

　　C.抑制血小板聚集

　　D.抑制凝血酶原的形成

　　E.刺激胃酸的分泌

　　答案：B

　　12.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成是因?yàn)樗芤种?/p>

　　A.PGE2的合成

　　B.PGI2的合成

　　C.LTs的合成

　　D.TXA2的合成

　　E.PGF2α的合成

　　答案：D

　　13.哌替啶不同于嗎啡的臨床用途為

　　A.癌癥疼痛

　　B.心源性哮喘

　　C.分娩止痛

　　D.心肌梗死劇痛

　　E.創(chuàng)傷劇痛

　　答案：C

　　答案解析：哌替啶可以用于分娩止痛，但由于新生兒對其呼吸抑制作用特別敏感，故要估計好產(chǎn)程，分娩前2～4h之內(nèi)不宜使用。

　　14.女性，67歲，因誤服大量地西泮出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、昏迷和呼吸抑制。入院后給予清除胃內(nèi)殘留藥物處理，同時應(yīng)給予的特效解救藥物是

　　A.巴比妥鈉

　　B.納絡(luò)酮

　　C.氟馬西尼

　　D.利多卡因

　　E.魚精蛋白

　　答案：C

　　答案解析：地西泮發(fā)生急性中毒時可采用氟馬西尼解救，氟馬西尼與BDZ受體親和力強(qiáng)但無內(nèi)在活性，用藥后可以迅速翻轉(zhuǎn)地西泮的中樞抑制作用。初次靜注0.3mg，如在60s內(nèi)未達(dá)到要求的清醒程度，可重復(fù)注射，直至患者清醒或總量已達(dá)2mg，然后可靜滴0.1～0.4mg/h維持。

　　15.患者，女性，25歲，訴因工作緊張經(jīng)常失眠，晚上十點(diǎn)半就寢，往往到午夜兩三點(diǎn)才迷迷糊糊入睡，有時甚至到天亮還不能入睡?？蛇x用

　　A.苯巴比妥

　　B.硫噴妥

　　C.地西泮

　　D.氯丙嗪

　　E.嗎啡

　　答案：C

　　答案解析：苯二氮卓類幾乎完全取代了巴比要類用于鎮(zhèn)靜催眠，其優(yōu)點(diǎn)在于安全范圍大：無肝藥酶誘導(dǎo)作用;停藥后“反跳”現(xiàn)象輕;宿醉現(xiàn)象輕微。而且對于情緒緊張引起的失眠效果更好。

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