臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬練習(xí)二(15)

　　臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬練習(xí)二(15)

　　(141--142題)男，30歲。近1年來(lái)常低頭不語(yǔ)，失眠頭痛，對(duì)事物不感興趣，對(duì)工作學(xué)習(xí)無(wú)信心。責(zé)怪埋怨自己對(duì)家庭、社會(huì)沒(méi)有任何價(jià)值，曾有輕生念頭并割腕血管。自感腦子開(kāi)動(dòng)不起來(lái)，不愿活動(dòng)，食欲缺乏，睡眠不好。病前無(wú)明顯精神因素，體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。

　　141.該患者考慮診斷為

　　A.神經(jīng)衰弱

　　B.反應(yīng)性精神病

　　C.抑郁癥

　　D.心理障礙

　　E.人格障礙

　　答案：C

　　142.以上病例應(yīng)給予的治療藥物為

　　A.奮乃靜

　　B.氯丙嗪

　　C.阿米替林

　　D.艾司唑侖

　　E.吡拉西坦

　　答案：C

　　(143--144題)女，30歲。深二度燒傷面積10%，三度燒傷面積30%，傷后注射鎮(zhèn)痛針后轉(zhuǎn)院治療，途中l(wèi)h。入院查體：血壓70/40mmHg，脈率130/min。

　　143.發(fā)生的休克是

　　A.神經(jīng)性

　　B.低血容量性

　　C.感染中毒性

　　D.心源性

　　E.過(guò)敏性

　　答案：B

　　144.患者體重60kg，第1個(gè)24h應(yīng)補(bǔ)給的液體總量為

　　A.4 000ml

　　B.4 400ml

　　C.4 800ml

　　D.5 200ml

　　E.5 600ml

　　答案：E

　　(145--146題)男，42歲。二度燒傷面積25%，三度燒傷面積15%，體重60kg。

　　145.對(duì)于該患者第1個(gè)24h補(bǔ)液量應(yīng)為

　　A.3 600ml

　　B.4 600ml

　　C.5 600ml

　　D.6 600ml

　　E.7 600ml

　　答案：C

　　146.關(guān)于該患者不正確的分析是

　　A.有可能并發(fā)休克

　　B.有可能并發(fā)腎衰竭

　　C.有可能導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍

　　D.有可能導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征

　　E.二度燒傷部分愈合不會(huì)留下瘢痕

　　答案：E

　　(147--148題)患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺、休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。

　　147.診斷首先考慮是

　　A.肋骨骨折

　　B.張力性氣胸

　　C.肋骨骨折并張力性氣胸

　　D.心包壓塞(心臟壓塞)

　　E.進(jìn)行性血胸

　　答案：C

　　148.處理原則是

　　A.升壓藥抗休克

　　B.立即剖胸探查

　　C.胸腔排氣，肋骨固定

　　D.呼吸機(jī)加壓呼吸

　　E.快速輸血液

　　答案：C

　　(149--150題)1歲男嬰，突然哭鬧，便血。查體：一般情況好，右上腹可捫及臘腸樣腫物。

　　149.與腸套疊診斷相符合的X線檢查發(fā)現(xiàn)

　　A.膈下游離氣體

　　B.鋇劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇劑影呈“杯口”狀

　　C.鋇劑在結(jié)腸受阻，鋇影尖端呈“鳥(niǎo)嘴”狀

　　D.空腸、回腸換位

　　E.結(jié)腸癟細(xì)

　　答案：B

　　150.從發(fā)病到就診40h，采用X線下復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇比入院前縮短。此時(shí)治療的最佳方案是

　　A.再次X線下檢查復(fù)位

　　B.立即手術(shù)探查

　　C.改用氧氣驅(qū)蟲(chóng)治療

　　D.改口服植物油

　　E.給予止痛、解痙藥物，繼續(xù)密切觀察

　　答案：B

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