臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬練習一(15)

　　臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬練習一(15)

　　(141--142題)男，40歲。BMI 29. lkg/m2，OGTT試驗示：空腹血糖5.2mmol/I。，服糖后2h血糖9.8mmol/L，空腹胰島素40mU/L。

　　141.該患者可診斷為

　　A.空腹血糖受損

　　B.糖耐量減低

　　C.1型糖尿病

　　D.正常葡萄糖耐量

　　E.2型糖尿病

　　答案：B

　　142.患者血糖異常的原因為

　　A.存在胰島素抵抗

　　B.存在胰島B細胞功能障礙

　　C.外周組織胰島索受體數(shù)目減少

　　D.循環(huán)中存在大量胰島素抗體

　　E.拮抗胰島素的激素分泌過多

　　答案：A

　　(143--144題)男，68歲。20年前有“肝功能異常”史，高血壓15年，4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血500ml，黑糞2次，共500g，查體：血壓110/70mmHg，脈搏96/min，鞏膜明顯黃染，腹部膨隆，腹部移動性濁音陽性。

　　143.可能的診斷為

　　A.急性胃黏膜病變

　　B.消化性潰瘍出血

　　C.食管靜脈曲張破裂出血

　　D.胃癌出血

　　E.食管癌出血

　　答案：C

　　144.此時下列哪項為最適宜的止血治療

　　A.急診手術(shù)

　　B.靜脈用質(zhì)子泵抑制劑

　　C.靜脈用垂體后葉素

　　D.靜脈用促凝血藥物

　　E.以上都不是

　　答案：C

　　(145--146題)男，22歲。8年前患右脛骨上段急性骨髓炎，經(jīng)治療后癥狀體征消失。但1年后開始反復出現(xiàn)右膝關節(jié)下方流膿，檢查：右膝下方有一竇道，少許膿性分泌物。X線片右脛骨上段有大塊死骨、脛骨干包殼形成。

　　145.臨床診斷為

　　A.軟組織感染

　　B.骨結(jié)核

　　C.慢性骨髓炎

　　D.急性骨髓炎再發(fā)

　　E.骨腫瘤潰破

　　答案：C

　　146.竇道滲出物進行細菌培養(yǎng)的結(jié)果，最可能是

　　A.單純金黃色葡萄球菌

　　B.單純流感嗜血桿菌

　　C.單純A型鏈球菌

　　D. 2種或2種以上細菌混合

　　E.單純綠膿桿菌

　　答案：D

　　(147--148題)男，3歲。被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。

　　147.最可能查到的陽性體征是

　　A.肘關節(jié)腫脹

　　B.肘后三角關系異常

　　C. Dugs征(+)

　　D.橈骨小頭壓痛

　　E.肘內(nèi)翻

　　答案：D

　　148.診斷首先考慮為

　　A.右上肢軟組織損傷

　　B.右肘關節(jié)脫位

　　C.右橈骨小頭半脫位

　　D.右肩關節(jié)脫位

　　E.肱骨髁上骨折

　　答案：C

　　(149--150題)女，65歲。妊5產(chǎn)4，絕經(jīng)15年，近3年會陰墜脹感，近2個月癥狀加重，自覺陰道口有塊物脫出。檢查陰道前壁隆起脫出陰道口外，宮頸外口脫出處女膜緣約2cm，子宮體萎縮，雙附件正常。

　　149.該病例的診斷是

　　A.膀胱膨出

　　B.子宮脫垂+膀胱膨出

　　C.子宮脫垂

　　D.子宮脫垂Ⅱ度輕+膀胱膨出

　　E.子宮脫垂Ⅱ度重+膀胱膨出

　　答案：D

　　150.最適合的治療是

　　A.陰道前后壁修補術(shù)

　　B.陰式子宮切除

　　C.陰式子宮切除+陰道前后壁修補術(shù)

　　D.Manchester手術(shù)

　　E.陰道

　　答案：C

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