2020年臨床助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)模擬試題（十二）

2020年臨床助理醫(yī)師網(wǎng)上報(bào)名已結(jié)束，小編溫馨提示：準(zhǔn)備報(bào)考的同學(xué)們可以 免費(fèi)預(yù)約短信提醒來(lái)獲知2020年臨床助理醫(yī)師準(zhǔn)考證打印時(shí)間、考試時(shí)間及成績(jī)查詢(xún)時(shí)間提醒哦，以免錯(cuò)過(guò)重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)！

1、胸部損傷后，胸壁軟化見(jiàn)于

A、多根單處肋骨骨折

B、多根多處肋骨骨折

C、肋軟骨骨折

D、開(kāi)放性氣胸

E、張力性氣胸

2、多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是

A、輸血補(bǔ)液，防治休克

B、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢

C、立即行開(kāi)胸探杳術(shù)

D、加壓給氧

E、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

3、能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是

A、兩根肋骨骨折

B、兩根以上肋骨骨折

C、雙側(cè)肋骨單根骨折

D、多根多處肋骨骨折

E、多發(fā)性肋軟骨骨折

4、閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，治療時(shí)采用哪種方法糾正反常呼吸最合適

A、牽引固定法

B、壓力包扎固定

C、肋骨內(nèi)固定法

D、膠布肋骨固定法

E、用呼吸器行輔助呼吸

5、單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是

A、疼痛，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

B、胸壁軟化，反常呼吸

C、咳嗽，血痰

D、嚴(yán)重皮下氣腫

E、出血，休克

6、患者右胸被撞傷2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X 線檢查，右胸5～8 肋單處骨折，無(wú)血?dú)庑兀委煈?yīng)選擇

A、呼吸機(jī)輔助呼吸

B、多頭胸帶固定胸部

C、立即手術(shù)

D、氣管切開(kāi)

E、骨折處切開(kāi)內(nèi)固定

7、女性，34歲，車(chē)禍傷及左胸2小時(shí)，訴呼吸困難，查體：口唇發(fā)紺，左前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，腫脹壓痛明顯，左肺呼吸音降低，胸部X線片示左側(cè)第8、9肋骨后端骨折，下列處理哪項(xiàng)不宜

A、清除呼吸道分泌物

B、鎮(zhèn)靜止痛

C、應(yīng)用抗生素

D、牽引固定

E、胸帶固定

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 B

【答案解析】 反常呼吸運(yùn)動(dòng)是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撐而軟化使所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降;反常呼吸運(yùn)動(dòng)正好相反，在吸氣時(shí)胸廓下降，呼氣時(shí)胸壁抬起。

2、【正確答案】 B

【答案解析】 反常呼吸運(yùn)動(dòng)是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撐而軟化使所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降;反常呼吸運(yùn)動(dòng)正好相反，在吸氣時(shí)胸廓下降，呼氣時(shí)胸壁抬起。

3、【正確答案】 D

【答案解析】 反常呼吸運(yùn)動(dòng)是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撐而軟化使所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降;反常呼吸運(yùn)動(dòng)正好相反，在吸氣時(shí)胸廓下降，呼氣時(shí)胸壁抬起。

4、【正確答案】 B

【答案解析】 當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時(shí)，反常呼吸運(yùn)動(dòng)可不明顯或不嚴(yán)重，可采用局部夾墊加壓包扎。

5、【正確答案】 B

【答案解析】 教材描述：?jiǎn)蝹?cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是胸壁軟化，反常呼吸。

6、【正確答案】 B

【答案解析】 多根多處肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁軟化，產(chǎn)生反常呼吸;如果軟化區(qū)范圍過(guò)大導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力不平衡，則造成呼吸時(shí)縱隔來(lái)回?cái)[動(dòng)，靜脈回流受阻，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)功能障礙。病情危重，應(yīng)立即制止反常呼吸，多采用簡(jiǎn)便有效的壓迫包扎固定法，給予胸壁軟化區(qū)置厚層敷料墊，外敷胸帶加壓包扎，遇大塊胸壁軟化，做重力(2 ～3kg )牽引1～2周，必要時(shí)手術(shù)固定。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 胸壁外牽引固定術(shù)適用于：

浮動(dòng)胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)明顯，而肺挫傷不嚴(yán)重者，均可采用胸壁外固定牽引術(shù)。如合并有嚴(yán)重的肺挫傷或并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，以采用肋骨內(nèi)固定及人工呼吸器控制呼吸為宜，以糾正呼吸衰竭。

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校為您分享的“2020年臨床助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)模擬試題（十二）”，希望可以幫助到大家。2020年臨床助理醫(yī)師考試報(bào)名在即，希望各位考生抓緊復(fù)習(xí)備考，為此網(wǎng)校老師也為大家準(zhǔn)備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)輔導(dǎo)資料，點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載獲取！