2020年臨床助理醫(yī)師傳染病、性傳播疾病模擬試題（二十）

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1.參與傳染病感染過程中的特異性免疫反應的是

A.補體

B.細胞免疫

C.溶菌酶

D.腫瘤壞死因子

E.單核-巨核細胞系統(tǒng)的吞噬作用

2.病原體侵襲人體后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但通過免疫學檢查可發(fā)現(xiàn)對入侵病原體產生了特異性免疫反應，應稱為

A.健康攜帶者

B.潛在性感染

C.隱性感染

D.顯性感染

E.不典型病例

3.潛伏性感染意義是

A.病原體侵入人體后，只引起輕微癥狀

B.病原體與人體相互作用，保持暫時性平衡，當人體防御功能減弱時，可引起疾病

C.病原體與人體保持永久平衡，不引起癥狀

D.病原體侵入人體發(fā)生免疫反應，出現(xiàn)癥狀

E.病原體侵入人體引起免疫反應，不出現(xiàn)癥狀

4.在治療菌痢時，不宜應用

A.復方磺胺甲基異噁唑

B.痢特靈

C.氯霉素

D.次碳酸鉍

E.慶大霉素

5.慢性菌痢的病程應該超過的時間是

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.半年

E.1年

6.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

A.急性期病

B.輕癥病人

C.重癥病人

D.急性恢復期病人

E.慢性病人和帶菌者

7.關于一期梅毒的敘述錯誤的是

A.有不潔性交史

B.可出現(xiàn)硬下疳

C.梅毒血清學陰性

D.有心血管梅毒

E.外陰表面潰瘍，有漿液性滲出

8.以下哪種疾病不屬于性傳播疾病

A.淋病

B.梅毒

C.弓形蟲病

D.尖銳濕疣

E.生殖道皰疹

9.關于淋病，以下哪項不對

A.淋病的傳播途徑主要為性交經(jīng)粘膜感染

B.淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力

C.淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引起的

D.淋病屬于性傳播疾病

E.宮頸分泌物涂片找至淋球菌，是診斷淋病的金標準

10.梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強的是

A.早期潛伏梅毒

B.一、二期梅毒

C.三期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潛伏梅毒

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】B

【答案解析】參與傳染病感染過程中的特異性免疫是指對抗原特異性識別而產生的免疫。特異性免疫只針對一種病原體。感染后免疫都是特異性免疫，而且是主動免疫，通過細胞免疫和體液免疫的相互作用而產生免疫應答。

2、【正確答案】C

【答案解析】正確的是C.

病原攜帶狀態(tài)包括帶菌、帶病毒及帶蟲狀態(tài)。這些病原體侵入機體后，存在于機體的一定部位，雖可有輕度的病理損害，但不出現(xiàn)疾病的臨床癥狀。病原攜帶有兩種狀態(tài)，一是無癥狀攜帶，即客觀上不易察覺的有或無輕微臨床表現(xiàn)的攜帶狀態(tài);二是恢復期攜帶，亦稱病后攜帶，一般臨床癥狀已消失，病理損傷得到修復，而病原體仍暫時或持續(xù)寄生于體內。由于攜帶者向外排出病原體，成為具有傳染性的重要傳染源。

隱性感染亦稱亞臨床感染是指機體被病原侵襲后，僅出現(xiàn)輕微病理損害，而不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀，只能通過免疫檢測方能發(fā)現(xiàn)的一種感染過程，流行性乙型腦炎、脊髓灰質炎、登革熱、乙型肝炎等均有大量隱性感染的存在。

潛在性感染是指人體內保留病原體，潛伏一定部位，不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，病原體也不被向外排出，只有當人體抵抗力降低時，病原體則乘機活躍增殖引起發(fā)病。瘧疾、結核有此等表現(xiàn)。麻疹后，病毒可長期潛伏于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，數(shù)年后發(fā)病，成為亞急性硬化性全腦炎。

顯性感染病原體侵入人體后，因免疫功能的改變，致使病原體不斷繁殖，并產生毒素，導致機體出現(xiàn)病理及病理生理改變，臨床出現(xiàn)傳染病特有的臨床表現(xiàn)，則為傳染病發(fā)作。

3、【正確答案】B

【答案解析】指病原體感染人體后，由于機體的免疫功能不足以清除病原體，而將其局限化，但不引起顯性感染，病原體長期潛伏于機體內，一旦人體免疫功能下降，才引起顯性感染，如單純皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結核等。潛伏性感染一般不排出病原體，因此與病原攜帶狀態(tài)不同。

4、【正確答案】D

【答案解析】次碳酸鉍禁與抗菌素、維生素、磺胺類藥物同服，因這些藥物易被鉍吸附而降低療效。

5、【正確答案】B

【答案解析】急性菌痢病程遷延超過2個月病情未愈者，為慢性菌痢。

6、【正確答案】E

【答案解析】患者和帶菌者為傳染源，其中輕型患者、慢性患者及帶菌者不易被發(fā)現(xiàn)，作為傳染源的意義更大。

7、【正確答案】D

【答案解析】1.一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳。2.二期梅毒主要表現(xiàn)為皮膚梅毒疹。3.三期梅毒主要表現(xiàn)為永久性皮膚黏膜損害，并可侵犯多種組織器官危及生命。基本損害為慢性肉芽腫。

8、【正確答案】C

【答案解析】弓形蟲感染(病)是由弓形蟲引起的人獸共患病。通過先天性和獲得性兩種途徑感染。人感染后多呈隱性感染，既沒有或很少臨床表現(xiàn)，又不易用常規(guī)方法檢獲病原體，在免疫功能低下時，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和全身性播散性感染。先天性感染常致胎兒畸形，且病死率高，是優(yōu)生學關注的嚴重問題。

9、【正確答案】E

【答案解析】分泌物涂片檢查：可能有假陽性，只能作為篩查手段。淋病奈瑟菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標準方法。

10、【正確答案】B

【答案解析】患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強，未經(jīng)治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%的傳給胎兒，早期潛伏梅毒(感染不足2年，比較臨床無梅毒性損害表現(xiàn)，梅毒血清學試驗陽性)孕婦感染胎兒的可能性達80%以上。

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