2020年臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)模擬試題（十）

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精神障礙

1、下述智能障礙的觀點錯誤的是

A、分為精神發(fā)育遲滯及錯構(gòu)兩大類

B、臨床表現(xiàn)與智力缺陷密切相關

C、可通過社會適應能力評定

D、IQ評定35分屬于中度精神發(fā)育遲滯

E、在強烈的精神創(chuàng)傷后可產(chǎn)生類似癡呆的表現(xiàn)

2、不屬于情感障礙特點的是

A、情感性質(zhì)改變

B、情感波動性改變

C、情感協(xié)調(diào)性改變

D、情感高漲表現(xiàn)

E、情感抑郁表現(xiàn)

3、有關自知力的說法錯誤的是

A、內(nèi)省力

B、對自己的精神疾病的認識能力

C、精神癥性障礙患者一般沒有自知力

D、某些情況可在病情好轉(zhuǎn)時自知力逐漸恢復

E、自知力完整是精神病病情痊愈的主要指標

4、劉某，女，45歲，3年來經(jīng)常感到胸前部不適和腹部不適。體內(nèi)有一種“氣”游走不定。懷疑患有“冠心病”和“胃癌”。經(jīng)心電圖、胃鏡檢查均正常，此癥狀是

A、感覺增強

B、感覺減退

C、人格解體

D、內(nèi)臟幻覺

E、內(nèi)感不適

5、彭某，男，47歲，病人反復說：“你是醫(yī)生…醫(yī)生…醫(yī)生。請你給我看病…看病…看病。我要回家…回家…回家”，該癥狀是

A、思維破裂

B、模仿言語

C、持續(xù)言語

D、刻板言語

E、重復言語

6、女，23歲，問她“你是哪里人?”病人快速回答說：“我是中國人，祖國在我心中，我三中畢業(yè)，到山中去，礦物局山中，我在礦山當會計……人類進入新的歷史階段，新的時代。培養(yǎng)一代新人，我們都是革命接班人”，此癥狀是

A、思維不連貫

B、思維松弛

C、思維奔逸

D、思維破碎

E、思維擴散

7、女，50歲，突然聽到兒子意外去世，立即不認親人，看到兒子就在眼前說：“媽給你弄點好吃的”，隨即給做龍蝦等，家人勸阻不理睬，兩天后突然清楚，病人經(jīng)過不能完全回憶。該癥狀是

A、強迫狀態(tài)

B、朦朧狀態(tài)

C、譫妄狀態(tài)

D、抑郁狀態(tài)

E、幻覺妄想狀態(tài)

8、男，20歲，大學生，病人到電影院看到門前有4根大石柱子，立即體驗到這4根石柱子刺在自己的心臟，電影院的人都在嘲笑他，立即離開電影院

A、妄想心境

B、妄想回憶

C、妄想知覺

D、被害妄想

E、關系妄想

9、女，24歲，半年來無原因認為同事指桑罵槐地議論她，街上行人的舉動及電視內(nèi)容都針對她。為之心情煩躁，不敢上班。該患者的精神癥狀最可能是

A、情感脆弱

B、被害妄想

C、影響妄想

D、關系妄想

E、焦慮

10、某患者認為幼年時某次嘔吐，實際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，該癥狀屬于

A、錯構(gòu)

B、遠事遺忘

C、近事遺忘

D、妄想性回憶

E、虛構(gòu)

答案部分

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 智能障礙可分為精神發(fā)育遲滯及癡呆兩大類，錯構(gòu)屬于記憶障礙的范疇

【該題針對“意志行為障礙、智能障礙、自知力、常見綜合癥”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 沒有情感抑郁這種說法，屬于干擾項;ABCD均屬于情感障礙中的表現(xiàn)。

【該題針對“意志行為障礙、智能障礙、自知力、常見綜合癥”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 精神癥性障礙患者一般有自知力，能主動就以訴說病情。

【該題針對“意志行為障礙、智能障礙、自知力、常見綜合癥”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 內(nèi)感不適：指軀體內(nèi)部有某種不適感或有某種難以忍受的異樣感覺，例如，感到某種擠壓、牽拉、撕扭、轉(zhuǎn)動、游走、流動、蟻咬、蟲爬等等特殊感覺，這種不適往往定位不準確，且難以描述。

內(nèi)臟性幻覺：是固定于某個內(nèi)臟或軀體的異常感覺。如感到某一內(nèi)臟在扭轉(zhuǎn)、斷裂、穿孔或感到昆蟲在器官內(nèi)爬行等等。這類幻覺常與疑病妄想、虛無妄想結(jié)合在一起。該癥狀多精神分裂癥、更年期精神病和抑郁癥。

【該題針對“精神障礙概論、認知障礙、情感障礙”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 刻板言語：病人機械而刻板地重復某些無意義的言語，持續(xù)較長時間常與刻板動作同時存在，即病人持久地、單調(diào)地重復一個動作，并沒有什么意義和指向。

重復言語：患者常重復他所說的一句話的最末一個詞或幾個字，使思維活動暫時固定于此，不能隨環(huán)境的改變而改變話題，患者能意識到這樣是不必要的，但卻難以克服，無法改變思維內(nèi)容。多見于腦器質(zhì)性疾病及癲癇伴發(fā)的精神障礙。

【該題針對“精神障礙概論、認知障礙、情感障礙”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 思維奔逸：主觀體驗為思維迫促的一種思維形式障礙，通常伴發(fā)于躁狂或輕躁狂。特征為講話速度快、滔滔不絕、聯(lián)想快，常出現(xiàn)音聯(lián)、意聯(lián)，言語表達可能遠跟不上思潮，導致言語銜接不連貫。很易因偶然因素或無明顯理由轉(zhuǎn)移注意力，隨境轉(zhuǎn)移是很突出的伴隨特征之一。此患者的表現(xiàn)符合思維奔逸。

【該題針對“精神障礙概論、認知障礙、情感障礙”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 朦朧狀態(tài)是意識范圍的縮小、狹窄，清晰度降低，對縮小的范圍有正確的感知覺，但對此范圍之外的事物不能正確感知，可有定向障礙、片段幻覺、錯覺、妄想和相應行為。朦朧狀態(tài)常常突然發(fā)生和中止，持續(xù)時間不長，事后遺忘或部分遺忘。有神游癥和睡行癥兩種特殊表現(xiàn)形式，多見于癲癇和癌癥患者。神游癥患者可在意識朦朧下離家出走，障礙發(fā)生在白天，患者無目的地在外面漫游或到外地旅行，可進行許多復雜的活動，多見于癌癥患者，癥狀持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日，少數(shù)長達數(shù)月，事后患者完全不能回憶或只有部分回憶。睡行癥發(fā)生在非快眼動時相患者從睡眠狀態(tài)中進入另一種意識障礙狀態(tài)，夜間起床從事一系列連續(xù)活動，一般只是刻板地執(zhí)行某些簡單的無目的動作，到室外徘徊，或從事簡單的掃地、做飯活動?；顒油旰笥稚洗踩胨稳招押髮σ归g的活動完全遺忘，每次發(fā)作都是重復同一活動。

【該題針對“精神障礙概論、認知障礙、情感障礙”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 妄想知覺：指患者在正確感知周圍事物，獲得清晰映象的情況下，對現(xiàn)實映象和事物意義賦予與病人相關的妄想性解釋。

被害妄想是妄想癥中最常見的一種。患者往往處于恐懼狀態(tài)，感覺被人議論、誣陷，遭人暗算，財產(chǎn)被劫，被人強奸等。被害妄想往往有自殺企圖，如不早診斷早治療易釀成大禍。發(fā)生妄想癥的人，往往有著特殊的性格缺陷，如主觀、敏感、多疑、自尊心強、自我中心、好幻想等。這常與病人童年時期受過某些刺激，缺乏母愛，缺乏與人建立良好的人際關系等有關。

【該題針對“精神障礙概論、認知障礙、情感障礙”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 關系妄想又稱牽連觀念或援引觀念?；颊甙循h(huán)境中實際上與自己不相關的一些現(xiàn)象都認為與自身有關，常與被害妄想同時存在。如患者堅信周圍人的言行、廣播或報上文章都是針對或影射、暗示自己的。

【該題針對“精神障礙概論、認知障礙、情感障礙”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 者對既往的經(jīng)歷做了某些妄想性的解釋，且內(nèi)容固定，堅信不疑，即為妄想性回憶。

【該題針對“精神障礙概論、認知障礙、情感障礙”知識點進行考核】

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