2020年臨床助理醫(yī)師衛(wèi)生法規(guī)模擬試題（十七）

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1、應當參照藥敏試驗結(jié)果選用的抗菌藥物，其主要目標細菌耐藥率最低值是

A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

E、75%

2、應當慎重使用經(jīng)驗使用的抗菌藥物，其主要目標細菌耐藥率最低值是

A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

E、75%

3、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應

A、及時將預警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務人員

B、參照藥敏試驗結(jié)果選用

C、慎重經(jīng)驗用藥

D、暫停該類抗菌藥物的臨床應用

E、無需處理

4、具有______級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓并考核合格后方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。

A、初級

B、中級

C、高級

D、初中高均可

E、沒有級別要求

5、正確的抗菌治療方案需考慮

A、患者感染病情

B、感染的病原菌種類

C、抗菌藥作用特點

D、以上3項

E、以上均不是

6、緊急情況下醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方用量應當限于

A、1天

B、2天

C、4天

D、7天

E、10天

7、醫(yī)療機構(gòu)應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方_____以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)

A、2次

B、3次

C、4次

D、5次

E、6次

8、抗菌藥物治療性應用的基本原則

A、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物

B、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物

C、按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥

D、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂

E、以上都是

9、更換的抗菌藥物品種，多久不得重新進入本機構(gòu)抗菌藥物供應目錄

A、10個月內(nèi)

B、11個月內(nèi)

C、12個月內(nèi)

D、13個月內(nèi)

E、14個月內(nèi)

10、下列不屬于特殊使用級抗菌藥物使用情形的是

A、具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物

B、需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物

C、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物

D、價格昂貴的抗菌藥物

E、在危重病人搶救中使用的抗菌藥物

11、抗菌藥物是病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，包括

A、真菌

B、支原體

C、螺旋體

D、立克次體

E、以上都包括

12、A.一級使用級

B.備用使用級

C.特殊使用級

D.限制使用級

E.非限制使用級

<1> 、具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物屬于

A B C D E

<2> 、經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物是

A B C D E

<3> 、需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物屬于

A B C D E

<4> 、價格昂貴的抗菌藥物屬于

A B C D E

<5> 、經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物是

A B C D E

<6> 、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物

A B C D

答案部分

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應當開展細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預警機制，并采取下列相應的措施：1.主要目標細菌的耐藥率超過30%的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員;2.主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應當慎重經(jīng)驗用藥;3.主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結(jié)果;4.主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應當暫停針對此目標藥物的臨床應用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復臨床應用。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應當開展細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預警機制，并采取下列相應的措施：1.主要目標細菌的耐藥率超過30%的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員;2.主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應當慎重經(jīng)驗用藥;3.主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結(jié)果;4.主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應當暫停針對此目標藥物的臨床應用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復臨床應用。故本題選B。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第三十二條 醫(yī)療機構(gòu)應當開展細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預警機制，并采取下列相應措施：

(一)主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務人員;

(二)主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應當慎重經(jīng)驗用藥;

(三)主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結(jié)果選用;

(四)主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應當暫停針對此目標細菌的臨床應用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復臨床應用。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓并考核合格后，方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 《抗菌藥物臨床應用指導原則》四、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指征，并應當于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 醫(yī)療機構(gòu)應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 《抗菌藥物臨床應用指導原則》抗菌藥物治療性應用的基本原則：

一、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物;

二、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物;

三、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥;

四、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上12個月內(nèi)不得重新進入本機構(gòu)抗菌藥物供應目錄。

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：①具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物;②需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;③療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;④價格昂貴的抗菌藥物。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 抗菌藥物，是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：①具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物;②需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;③療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;④價格昂貴的抗菌藥物。

【正確答案】 D

【答案解析】 限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物。

【正確答案】 C

【答案解析】 特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：①具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物;②需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;③療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;④價格昂貴的抗菌藥物。

【正確答案】 C

【答案解析】 特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：①具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物;②需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;③療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;④價格昂貴的抗菌藥物。

【正確答案】 E

【答案解析】 非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

【正確答案】 C

【答案解析】 特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：①具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物;②需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;③療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;④價格昂貴的抗菌藥物。

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