2019年臨床助理醫(yī)師一年兩試考前一個月沖刺模擬試題（4）

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本文分享二試考前模擬試題如下，希望考生能抽時間練習！

一、A1

1、結核性腹膜炎患者，在抗結核治療中出現失眠，神經錯亂，可能由哪種藥引起

A、利福平

B、PAS

C、乙胺丁醇

D、吡嗪酰胺

E、異煙肼

2、各類型的結核病首選藥是

A、鏈霉素

B、利福平

C、異煙肼

D、乙胺丁醇

E、吡嗪酰胺

3、異煙肼的抗菌作用特點是

A、對靜止期結核桿菌無抑菌作用

B、對其他細菌也有效

C、對細胞內的結核桿菌也有殺菌作用

D、單用不易產生耐藥性

E、與其他同類藥間有交叉耐藥性

4、可引起視力減退，視野縮小的藥物是

A、異煙肼

B、乙胺丁醇

C、對氨基酸水楊酸

D、吡嗪酰胺

E、利福平

二、B

1、A.環(huán)丙沙星

B.利福平

C.多西環(huán)素

D.磺胺嘧啶

E.慶大霉素

<1> 、治療流行性腦脊髓膜炎首選的藥物是

A B C D E

<2> 、有廣譜抗菌作用的抗結核藥物是

A B C D E

<3> 、有明顯的肝腸循環(huán)特點，維持時間較長的抗生素是

A B C D E

參考答案見下一頁

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 本題選E。異煙肼：中樞神經系統(tǒng)受侵害的癥狀為眩暈、頭痛、不安、欣快感、失眠、球后視神經炎、紅綠色覺障礙、大腦功能失常及抽搐。還可發(fā)生暫時性的易激動、喜怒無常、焦慮、欣快、抑郁、概念與現實分離，酒精中毒病人較為常見。利福平：少數病例發(fā)生頭痛、頭暈及嘔吐，共濟失調、視力障礙、精神錯亂等。乙胺丁醇和吡嗪酰胺及對氨基水楊酸鈉(PAS)的不良反應中未見有中樞神經系統(tǒng)癥狀描述。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 本題選C。(1)異煙肼單用適用于各型結核病的預防：①新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者;②結核菌素試驗(PPD)陽性同時腦部X-線檢查符合非進行性結核病，痰菌陰性，過去未接受過正規(guī)抗結核治療者;③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者，某些血液病或網狀內皮系統(tǒng)疾病(如白血病、何杰金病).糖尿病、矽肺或胃切除術等患者，結核菌素試驗呈陽性反應者;④35歲以下結核菌素試驗陽性的患者。(2)異煙肼與其他抗結核藥聯合，適用于各型結核病的治療，包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 異煙肼對結核桿菌有強大的抗菌作用，對其他細菌無作用。單用異煙肼時，結核桿菌易產生耐藥性，該藥能滲入細胞內，對細胞內的結核桿菌也有殺菌作用，對靜止期結核桿菌也有作用。

4、

【正確答案】 B

二、B

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 磺胺嘧啶的血漿蛋白結合率為該類藥物中最低的，故易透過血腦屏障，在腦脊液中藥物濃度高，是治療流行性腦脊髓膜炎的前選藥物。

【正確答案】 B

【答案解析】 利福平有廣譜抗菌作用，對結核桿菌，麻風桿菌，革蘭陽性球菌如肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等，及革蘭陰性球菌如淋球菌、腦膜炎球菌等有效。

【正確答案】 C

【答案解析】 多西環(huán)素(強力霉素)口服給藥后大部分藥物隨膽汁進入腸腔，存在明顯的肝腸循環(huán)過程，消除t 1/2可長達14～22小時，維持時間長，1次/同用藥即可。

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