2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試鞏固練習(xí)題（二）

　　2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱已經(jīng)公布，希望準(zhǔn)備參加2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生們及早確認(rèn)，并盡快投入復(fù)習(xí)中!下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試鞏固練習(xí)題（二）”具體內(nèi)容如下，請廣大考生參考：

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　　A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

　　1.急性腎衰竭少尿期透析治療的適應(yīng)證中不包括

　　A.急性肺水腫

　　B.血鉀>6.5mmol/L

　　C.血CRE>442μmmol/L

　　D.BUN>30mmol/L

　　E.惡心、嘔吐

　　正確答案:E　解題思路：急性腎衰竭少尿期透析治療的適應(yīng)證中包括急性肺水腫、血鉀>6.5mmol/L、血CRE>442μmol/L、BUN>21.4mmol/L、酸中毒pH<7.25、少尿2d以上等。

　　2.原發(fā)性腎小球病的臨床分型不仨括

　　A.慢性腎小球腎炎

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.隱匿型腎小球腎炎

　　D.膜性腎病

　　E.腎病綜合征

　　正確答案:E　解題思路：膜性腎病是一種病理診斷，不屬于臨床診斷。

　　3.關(guān)于慢性腎功衰竭飲食治療原則下列哪項是錯誤的

　　A.高生物效價的低蛋白飲食

　　B.供給充分非必需氨基酸

　　C.盡可能低磷飲食

　　D.供給充分熱卡，力求達(dá)到正氮平衡

　　E.尿量正常，患者若無水腫，應(yīng)適當(dāng)飲水

　　正確答案:B

　　4.腎輸尿管結(jié)石的主要癥狀是

　　A.血尿和膿尿

　　B.疼痛和血尿

　　C.尿頻和血尿

　　D.無痛性血尿

　　E.排尿困難和血尿

　　正確答案:B

　　5.隱匿性腎小球腎炎治療主要原則

　　A.抗感染對癥治療

　　B.中藥治療

　　C.注意低蛋白及低鹽飲食，對癥治療

　　D.扁桃體摘除

　　E.無需特殊治療，注意保護(hù)腎功，避免腎損傷

　　正確答案:E

　　6.慢性腎盂腎炎

　　A.鏡下血尿，輕度水腫，無高血壓

　　B.高度水腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥

　　C.水腫，低蛋白血癥，高血壓

　　D.水腫，蛋白尿，白細(xì)胞尿

　　E.水腫，蛋白尿，血尿，高血壓，貧血

　　正確答案:D　解題思路：白細(xì)胞尿為尿路感染所特有，綜合上述答案，只有D符合慢性腎盂腎炎。

　　7.急性腎衰竭少尿，無尿期治療最應(yīng)注意

　　A.高蛋白，高熱量，少鹽飲食

　　B.高血鉀及補液的量

　　C.要治療并發(fā)癥

　　D.注意血壓

　　E.心力衰竭

　　正確答案:B

　　8.提示急性腎小球腎炎的是

　　A.白細(xì)胞管型

　　B.紅細(xì)胞管型

　　C.透明管型

　　D.腎衰竭管型

　　E.上皮細(xì)胞管型

　　正確答案:B　解題思路：紅細(xì)胞管型見于急性腎小球腎炎的急性活動期。

　　9.腎絞痛最常見的原因是

　　A.腎下垂

　　B.腎腫瘤

　　C.腎輸尿管結(jié)石

　　D.腎損傷

　　E.腎盂腎炎

　　正確答案:C

　　10.治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是

　　A.環(huán)磷酰胺

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.環(huán)孢素

　　D.呋塞米(速尿)

　　E.血漿白蛋白

　　正確答案:B　解題思路：糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng)、抑制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的療效。它是腎病綜合征的首選藥物。當(dāng)治療效果不佳時，可加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素。治療過程中，如果患者水腫明顯可適量加用呋塞米(速尿)、血漿白蛋白。

　　11.腎病綜合征易出現(xiàn)血栓及栓塞性并發(fā)癥常見的部位是

　　A.肢體靜脈

　　B.上腔靜脈

　　C.下腔靜脈

　　D.腎靜脈

　　E.肺血管

　　正確答案:D

　　12.腎結(jié)核部分切除術(shù)適用于

　　A.腎實質(zhì)空洞不與腎盂相通

　　B.腎中部實質(zhì)空洞與腎盂相通

　　C.腎一極實質(zhì)空洞與腎盂相通

　　D.腎大部破壞，一極病變輕微

　　E.腎盂破壞輕微且較局限

　　正確答案:C

　　13.腎結(jié)核就診時最常見的主述是

　　A.血尿

　　B.尿頻，尿痛

　　C.膿尿

　　D.腎區(qū)疼痛

　　E.發(fā)熱

　　正確答案:B

　　14.腎病綜合征飲食治療要保證

　　A.高蛋白低鹽飲食，給予蛋白量1.0～1.5g/(kg·d)

　　B.蛋白質(zhì)1.5～2.0/(kg·d)，鹽3～5g/d

　　C.正常量優(yōu)質(zhì)蛋白0.8～1.0g/(kg·d)，保證熱量30～35kcaL/(kg·d)，鹽<3g/d

　　D.蛋白質(zhì)以植物蛋白為主

　　E.低蛋白飲食0.6～0.8g/(kg·d)

　　正確答案:C

　　15.少尿的定義是24h尿量

　　A.<100ml

　　B.<200ml

　　C.<300ml

　　D.<400ml

　　E.<500ml

　　正確答案:D　解題思路：每日尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。

　　16.急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)

　　A.畏寒、發(fā)熱

　　B.尿路刺激征

　　C.白細(xì)胞管型

　　D.貧血

　　E.腎區(qū)叩擊痛

　　正確答案:D　解題思路：急性腎盂腎炎的診斷包括有全身感染癥狀，發(fā)熱(>38℃)、有明顯的肋脊角疼痛、壓痛、叩痛、血白細(xì)胞升高;尿路刺激癥狀;尿白細(xì)胞管型陽性、尿沉渣抗體包裹細(xì)菌陽性;真性細(xì)菌尿。而貧血為腎功能不全時出現(xiàn)的癥狀。

　　17.尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生手足搐搦機(jī)制是

　　A.高鈉血癥繼發(fā)腦水腫

　　B.低鉀血癥

　　C.血鈣總量降低

　　D.血中結(jié)合鈣降低

　　E.血中游離鈣降低

　　正確答案:E

　　18.下列哪種因素首先參與了腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制

　　A.循環(huán)免疫復(fù)合物

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡時機(jī)體的DNA

　　C.腎小球系膜細(xì)胞

　　D.血小板

　　E.補體

　　正確答案:A

　　19.輕度腎損傷主要臨床表現(xiàn)為

　　A.大量肉眼血尿

　　B.鏡下血尿或輕度肉眼血尿

　　C.嚴(yán)重的休克

　　D.腰部腫塊

　　E.腰部腫塊或肉眼血尿

　　正確答案:B

　　20.急進(jìn)型腎小球腎炎主要診斷依據(jù)是

　　A.大量蛋白尿

　　B.進(jìn)行性的腎功能惡化

　　C.持續(xù)性發(fā)燒

　　D.貧血

　　E.腎活檢

　　正確答案:E

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