2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(十三)

　　根據(jù)“國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會公告(2017年第01號)”可知：天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第一次未通過的考生可報名參加第二次醫(yī)學綜合筆試，考試時間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(十三)”供大家提前準備。

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　　1.子宮病理收縮環(huán)是指(　)

　　A.子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升

　　B.子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄

　　C.子宮上下段之間形成環(huán)，但不隨宮縮而上升

　　D.宮縮時硬，子宮松弛時為軟

　　E.常發(fā)生于孕期

　　正確答案:A

　　2.坐骨結節(jié)間徑7cm(正常8.5-9.5)，后矢狀徑7cm(8-9)，足月妊娠應采取何種分娩方式(　)

　　A.自然分娩

　　B.會陰側(cè)切

　　C.胎頭吸引

　　D.產(chǎn)鉗術

　　E.剖宮產(chǎn)

　　正確答案:E

　　3.臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆，應首先作以下哪種檢查(　)

　　A.恥骨弓角度

　　B.坐骨棘間寬

　　C.坐骨棘突出程度

　　D.坐骨切跡寬度

　　E.對角徑

　　正確答案:E

　　4.下述哪項不是婦女型骨盆的特點(　)

　　A.入口橫徑較前后徑長

　　B.切跡較寬闊

　　C.坐骨棘向內(nèi)突出

　　D.恥骨弓角度>90°

　　E.后矢狀徑較長

　　正確答案:C

　　5.下列哪種情況可以試產(chǎn)(　)

　　A.頭位，骨盆入口狹窄(相對性)

　　B.頭位，骨盆出口狹窄

　　C.橫位，骨盆入口狹窄

　　D.臀位，骨盆入口狹窄

　　E.臀位，骨盆出口狹窄

　　正確答案:A

　　6.持續(xù)性枕后位、枕橫位時的第二產(chǎn)程處理，正確的是(　)

　　A.產(chǎn)程進展緩慢時，應行肛門檢查

　　B.如胎頭已達坐骨棘平面，用手將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位或枕后位，再以胎頭吸引術或產(chǎn)鉗術結合分娩

　　C.枕后位娩出時，一般勿須行會陰側(cè)切術

　　D.疑有頭盆不稱時，宜行剖宮產(chǎn)術

　　E.以上都不是

　　正確答案:D

　　7.妊娠足月胎兒，下列哪種胎位，不可能經(jīng)陰道分娩(　)

　　A.頦后位 (剖宮產(chǎn))

　　B.枕后位

　　C.枕橫位

　　D.頦前位

　　E.臀位

　　正確答案:A

　　8.女，26歲。第一胎，分娩中，宮口開全2小時10分鐘，先露S+2，胎位LOT，宮縮由強轉(zhuǎn)為中已40分鐘，宮縮間隔也由2.5分鐘延長為4～5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項(　)

　　A.宮縮乏力

　　B.產(chǎn)婦衰竭

　　C.中骨盆平面狹窄

　　D.骨盆出口狹窄

　　E.胎兒過大

　　正確答案:C

　　9.第一胎，孕40周，臨產(chǎn)已10小時，ROA，胎心100次/分，胎兒監(jiān)護見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(產(chǎn)鉗或胎頭吸引術)(　)

　　A.先露+2，宮口開8cm，骨盆內(nèi)測量無異常

　　B.先露-1，宮口開全，陰道檢查骨盆無異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門

　　C.先露+3，宮口開全，骨盆內(nèi)測量無異常，但宮縮乏力

　　D.先露+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分

　　E.先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹

　　正確答案:C

　　10.女，28歲。孕38+周，上午9時有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3～4分鐘，于19時宮口開一指。先露S-1.5，給予催產(chǎn)素2.5單位加強宮縮使轉(zhuǎn)為中等強度，40秒，間隔2～3分鐘，產(chǎn)婦一般情況好，3小時后宮口開4cm，先露為S-1，此時應如何處理(　)

　　A.哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息

　　B.陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后作人工破膜

　　C.剖宮產(chǎn)

　　D.宮頸注射阿托品

　　E.加大催產(chǎn)素滴注量

　　正確答案:B

　　11.初孕40周，產(chǎn)力正常，胎心140次/分，頭位，雙頂徑100cm，先露浮，宮口20cm，對角徑11.5cm。正確處理是(　)

　　A.杜冷丁

　　B.葡萄糖靜注

　　C.觀察經(jīng)過

　　D.稀釋催產(chǎn)素靜點

　　E.剖宮產(chǎn)

　　正確答案:E

　　12.初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3～4分，胎心148次/分。先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm。測對角徑長11cm，最恰當處理是(　)

　　A.靜脈滴入稀釋催產(chǎn)素

　　B.葡萄糖靜注

　　C.宮口開全臀助產(chǎn)術

　　D.宮口開全臀牽引術

　　E.剖宮產(chǎn)

　　正確答案:E

　　13.初孕婦，妊娠足月。已臨產(chǎn)2小時。右枕前，胎心良，宮口開大4cm入院。2.5小時后再次肛診宮口擴張無進展，本病例恰當?shù)脑\斷是(　)

　　A.潛伏期延長

　　B.活躍期延長

　　C.活躍期停滯

　　D.第二產(chǎn)程延長

　　E.第二產(chǎn)程停滯

　　正確答案:C

　　14.初孕30歲，妊40周，婦女型骨盆，胎心158次/分，足先露宮口開全，破水后臍帶脫垂，最恰當處理是(　)

　　A.注射小三聯(lián)，觀察經(jīng)過

　　B.臀位助產(chǎn)

　　C.立即行臀牽引術

　　D.稀釋催產(chǎn)素靜點

　　E.剖宮產(chǎn)

　　正確答案:C

　　15.初孕，孕39周，估計胎兒3800g，臨產(chǎn)10小時入院，查宮底劍下1指，左枕前位胎心好，宮縮強，宮口開大4cm，胎頭跨恥征陽性(懷疑頭盆不稱)，應采取何項處理(　)

　　A.等待自然分娩

　　B.觀察經(jīng)過

　　C.剖宮產(chǎn)術

　　D.催產(chǎn)素靜點

　　E.三聯(lián)注射

　　正確答案:C

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　　16.初孕婦臨產(chǎn)后，產(chǎn)程進展正常，當胎頭撥露時，胎心110次/分，應采取什么措施(　)

　　A.點滴稀釋催產(chǎn)素

　　B.立即剖宮產(chǎn)

　　C.吸氧等待自然分娩

　　D.會陰側(cè)切，胎頭吸引分娩

　　E.用胎兒監(jiān)護儀監(jiān)測是否缺氧

　　正確答案:D

　　17.初孕婦，26歲。孕1產(chǎn)0，孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時入院。骶恥外徑18cm，坐骨結節(jié)間徑8cm，查宮高38cm。腹圍98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宮口開3cm，未破膜，足先露。入院后5小時宮縮30秒/6～7分，產(chǎn)程無進展，其處理哪項最恰當(　)

　　A.靜滴催產(chǎn)素

　　B.溫肥皂水灌腸

　　C.人工破膜

　　D.不需處理，繼續(xù)觀察

　　E.剖宮產(chǎn)

　　正確答案:E

　　18.產(chǎn)褥病率的定義是(　)

　　A.指分娩24小時內(nèi)每小時測體溫，測量4次，體溫有2次達到或超過38℃

　　B.產(chǎn)褥期內(nèi)有兩次體溫達到或超過38℃

　　C.產(chǎn)后24小時以后的10日內(nèi)用口表每日測量4次，體溫有2次達到或超過38℃

　　D.產(chǎn)后24小時以后一周內(nèi)用口表每日測量4次體溫，有2次達到或超過38℃

　　E.產(chǎn)后24小時以后的1個月內(nèi)用口表每日測量4次，體溫有2次達到或超過38℃

　　正確答案:C

　　19.有關產(chǎn)褥感染下列哪項是正確的(　)

　　A.指產(chǎn)后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性變化

　　B.多為單種細菌感染

　　C.凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器感染所致

　　D.產(chǎn)后未發(fā)生產(chǎn)褥感染后，宮腔內(nèi)培養(yǎng)不出細菌

　　E.以上都不是

　　正確答案:A

　　20.產(chǎn)婦，32歲。剖宮產(chǎn)一男活嬰，產(chǎn)后一周，寒戰(zhàn)，高熱，左下肢持續(xù)性疼痛一天，惡露量多。頭暈，乏力，體溫39.5℃，脈搏120次/分，血壓110/70mmHg，此病人最可能的診斷是(　)

　　A.子宮肌炎

　　B.盆腔結締組織炎

　　C.血栓性靜脈炎

　　D.盆腔腹膜炎

　　E.敗血癥

　　正確答案:C

　　21.產(chǎn)婦。26歲。孕38周時胎膜早破入院，48小時后因持續(xù)性枕橫位以產(chǎn)鉗術助娩一活男嬰3300g，術后3天發(fā)熱達39℃，檢查發(fā)現(xiàn)咽部輕度充血，乳房脹滿疼痛，局部皮膚不紅，按之無波動感。宮底臍下一橫指，宮體有壓痛，下腹壁無反跳痛，惡露混濁，稍有異味。該病人最可能的診斷是(　)

　　A.急性子宮內(nèi)膜炎

　　B.急性子宮內(nèi)膜及肌炎

　　C.上呼吸道感染

　　D.乳腺炎

　　E.盆腔腹膜炎

　　正確答案:B

　　22.下列哪項提示胎兒宮內(nèi)窘迫(　)

　　A.胎心率130次/分

　　B.妊娠近足月時，胎動>20次/24小時

　　C.孕婦尿雌三醇值15mg/24小時

　　D.頭位，羊水胎糞污染Ⅲ°(羊膜鏡檢查 見羊水混濁呈黃染至深褐色，有助于胎兒窘迫診斷)

　　E.雌激素/肌苷(E/C)比值>15

　　觀察胎動時胎心率無加速反應，或無胎動，即為無反應型。有時甚至發(fā)生胎心率自發(fā)減速。宮縮應力試驗(cst)可為陽性結果。

　　正確答案:D

　　23.關于產(chǎn)后出血的定義下述哪項是正確的(　)

　　A.分娩過程中出血量>500ml

　　B.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml

　　C.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml

　　D.產(chǎn)后24小時到產(chǎn)后10天陰道出血>500ml

　　E.胎兒娩出后，陰道流血>500ml

　　正確答案:C

　　24.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是(　)

　　A.急性左心衰竭

　　B.急性肝功能衰竭

　　C.急性腎功能衰竭

　　D.急性呼吸衰竭

　　E.急性DIC

　　正確答案:D

　　25.下列疾病中哪項不易發(fā)生因DIC導致的產(chǎn)后出血(　)

　　A.死胎

　　B.重度妊高征

　　C.羊水栓塞

　　D.過期妊娠

　　E.妊娠合并肝炎

　　正確答案:D

　　26.足月初孕合并心臟病臨產(chǎn)入Ⅰ院，檢查脈搏100次/分，心功能Ⅰ～Ⅱ級，骨盆、胎位、宮縮正常，宮口開大5cm，先露S-0，選哪種分娩方式最適宜(　)

　　A.自然分娩

　　B.陰道助產(chǎn)

　　C.子宮下段剖宮產(chǎn)

　　D.催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E.腹膜外剖宮產(chǎn)

　　正確答案:B

　　27.卵子受精是在輸卵管的(　)

　　A.間質(zhì)部

　　B.峽部

　　C.內(nèi)側(cè)1/4處

　　D.壺腹部與峽部連接處

　　E.傘部

　　正確答案:D

　　28.絨毛膜促性腺激素的分泌量達高峰的時間是(　)

　　A.停經(jīng)11～15天

　　B.妊娠8～10周

　　C.妊娠16周

　　D.妊娠32～34周

　　E.臨產(chǎn)時

　　正確答案:B

　　29.妊娠38周正常妊娠的羊水量約為(　)

　　A.500ml以下

　　B.500～800ml

　　C.1000ml

　　D.1200ml

　　E.1500ml

　　正確答案:C

　　30.關于胎盤產(chǎn)生的胎盤生乳素，正確的是(　)

　　A.是一種甾體激素

　　B.是由滋養(yǎng)層過渡型細胞產(chǎn)生

　　C.隨妊娠進展及胎盤增大，其分泌量逐漸減少

　　D.是促進胎兒發(fā)育的重要“代謝調(diào)節(jié)因子”

　　E.以上都不是

　　正確答案:D

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　　31.受精卵經(jīng)3～4天的細胞反復分裂成桑椹胚而進入宮腔，在什么條件下適合著床(　)

　　A.受精后7～8天囊胚期，子宮內(nèi)膜處于分泌晚期

　　B.子宮內(nèi)膜出現(xiàn)明顯的蛻膜反應

　　C.排卵后5～6天的子宮內(nèi)膜

　　D.受精卵的透明帶尚存在時

　　E.子宮內(nèi)膜分泌期，著床在致密層

　　正確答案:A

　　32.關于HELLP綜合征的臨床表現(xiàn)下列哪項正確?(　)

　　A.右上腹疼痛

　　B.無胃腸道癥狀

　　C.無全身不適

　　D.少數(shù)患者黃疸加重

　　E.約20～30%患者血壓正常

　　正確答案:A

　　33.下面哪項不能用來診斷HELLP綜合征?(　)

　　A.血清總膽紅素>20.5μmol/L，以間接膽紅素為主

　　B.肝酶升高

　　C.血小板減少

　　D.網(wǎng)織紅細胞<0.015

　　E.上腹部疼痛

　　正確答案:D

　　34.妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥多發(fā)生于妊娠：(　)

　　A.早期妊娠

　　B.中、晚期妊娠

　　C.足月妊娠

　　D.過期妊娠

　　E.以上都對

　　正確答案:B

　　35.妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥，診斷依據(jù)哪項除外?(　)

　　A.孕晚期出現(xiàn)瘙癢

　　B.甘膽酸及牛磺酸比值為3：1

　　C.肝功能測定門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶輕至中度升高

　　D.病理切片毛細膽管擴張合并微絨毛水腫

　　E.肝區(qū)壓痛明顯

　　正確答案:E

　　36.第一胎，孕35周，重度妊高征經(jīng)治療24～8小時，病情無改善，需終止妊娠時下述哪項檢查是不必要的?(　)

　　A.E3測定

　　B.HPL測定

　　C.NST或OCT檢查

　　D.L/S值測定

　　E.陰道脫落細胞學檢查

　　正確答案:E

　　37.孕34周，因下肢浮腫來診，查，血壓120/90mmHg，浮腫(+)，孕3月時血壓90/60mmHg，應診斷為：(　)

　　A.輕度妊高征

　　B.中度妊高征

　　C.重度妊高征

　　D.正常妊娠

　　E.妊娠合并慢性高血壓

　　正確答案:A

　　38.28歲初孕婦，孕32周因全身浮腫及頭痛來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查血壓160/110mmHg，尿蛋白(+++)，可見顆粒管型，經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至128/75mmHg，尿蛋白(++)，浮腫(+)。下列診斷以哪種可能性大?(　)

　　A.先兆子癇

　　B.妊娠合并原發(fā)性高血壓

　　C.妊娠合并腎炎

　　D.慢性腎炎基礎上并發(fā)先兆子癇

　　E.原發(fā)性高血壓基礎上并發(fā)先兆子癇

　　正確答案:D

　　39.一產(chǎn)前子癇患者，抽搐頻繁，呼吸淺14次/分，選用下列何種解痙鎮(zhèn)靜藥最好?(　)

　　A.安定

　　B.654-2或東莨菪堿

　　C.硫酸鎂

　　D.苯巴比妥

　　E.安密妥鈉

　　正確答案:B

　　40.23歲初孕婦，孕35周，既往體健，血壓升高，雙下肢浮腫，經(jīng)降壓、利尿等治療半月，效果不佳就診。查體：脈搏82次/分，血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，水腫(+++)，伴頭昏，眼花。入院擴容治療前，何種檢查最關鍵?(　)

　　A.紅細胞壓積

　　B.24小時尿蛋白定量

　　C.眼底檢查

　　D.尿酸測定

　　E.心電圖

　　正確答案:A

　　41.一重度妊高征患者需要擴容治療，查體：脈搏82次/分，血紅蛋白100g/L，血鉀、鈉、氯值正常。選用何種擴容劑較好?(　)

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.白蛋白

　　C.全血

　　D.平衡液

　　E.5%葡萄糖液

　　正確答案:B

　　42.孕38周先兆子癇患者，血壓150/100mmHg，尿蛋白(++)，比重1.024，血紅蛋白120g/L，紅細胞壓積40%，宮底劍突下2橫指，左枕前位，頭半定，胎頭及骨盆正常，宮口未開。此時選用下列何組處理恰當?(　)

　　A.剖腹產(chǎn)

　　B.利尿劑

　　C.硫酸鎂加擴容治療

　　D.降壓藥

　　E.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

　　正確答案:C

　　43.30歲初孕婦，孕36周，早孕期測血壓90/60mmHg，近1周來感頭暈、頭痛、眼花1天，突然全身抽搐一次，急診入院。查體：神志尚清，血壓130/90mmHg，胎位LOA，胎心率142次/分。下述處理哪項正確?(　)

　　A.靜注硫酸鎂同時剖宮產(chǎn)

　　B.靜注催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　C.積極治療，24小時內(nèi)行剖宮產(chǎn)

　　D.控制抽搐，6～12小時內(nèi)終止妊娠

　　E.根據(jù)胎兒成熟度決定妊娠終止時間

　　正確答案:D

　　44.某初孕婦，36歲：孕37周，因頭痛、眼花及下肢浮腫3天，突起持續(xù)性腹痛3小時入院。查體：貧血貌，血壓150/100mmHg，脈搏112次/分，宮高37cm，腹圍104cm，子宮體硬，壓痛，胎位不清。未聽到胎心音，陰道少量流血，宮口未開。其處理首選哪項?(　)

　　A.25%硫酸鎂肌注

　　B.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　C.靜脈注射安定

　　D.剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　E.等待自然分娩

　　正確答案:D

　　45.孕婦，25歲，G1P1，孕36周，因抽搐2次入院。查體：昏睡狀，血壓180/120mmHg，全身皮膚水腫。胎位LOA，胎心率140次/分，估計胎兒體重2700g，有稀弱宮縮。為明確診斷，首選的簡單檢查方法是：(　)

　　A.腦電圖

　　B.心電圖

　　C.立即導尿，測尿蛋白

　　D.胸部X線拍片

　　E.眼底檢查

　　正確答案:C

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　　46.孕婦，25歲，G1P1，孕36周，因抽搐2次入院。查體：昏睡狀，血壓180/120mmHg，全身皮膚水腫。胎位LOA，胎心率140次/分，估計胎兒體重2700g，有稀弱宮縮。為降低顱內(nèi)壓，首選什么藥物?(　)

　　A.甘露醇

　　B.低分子右旋糖酐

　　C.50%葡萄糖溶液

　　D.平衡液

　　E.輸血

　　正確答案:A

　　47.30歲初孕婦。孕37周，下肢水腫1周，頭痛12小時，無惡心嘔吐。查體：血壓160/100mmHg，下肢浮腫(+++)，尿蛋白(+)，透明管型0～2個/HP。該孕婦的診斷為：(　)

　　A.妊娠水腫

　　B.中度妊高征

　　C.先兆子癇

　　D.妊娠合并慢性腎炎

　　E.妊娠合并原發(fā)性高血壓

　　正確答案:C

　　48.30歲初孕婦。孕37周，下肢水腫1周，頭痛12小時，無惡心嘔吐。查體：血壓160/100mmHg，下肢浮腫(+++)，尿蛋白(+)，透明管型0～2個/HP。下列哪項不是該病的誘因?(　)

　　A.季節(jié)變化

　　B.吸煙

　　C.精神因素

　　D.貧血

　　E.身材矮胖

　　正確答案:B

　　49.30歲初孕婦。孕37周，下肢水腫1周，頭痛12小時，無惡心嘔吐。查體：血壓160/100mmHg，下肢浮腫(+++)，尿蛋白(+)，透明管型0～2個/HP。正確的處理方案為：(　)

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.立即人工破膜引產(chǎn)

　　C.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　D.癥狀控制24小時后終止妊娠

　　E.觀察

　　正確答案:D

　　50.25歲初孕婦，孕38周，訴頭暈、頭痛、胸悶1周入院。血壓170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水腫(++)。估計胎兒重約3200g，胎心率140次/分。該孕婦最可能的診斷為：(　)

　　A.輕度妊高征

　　B.中度妊高征

　　C.妊娠合并慢性高血壓

　　D.先兆子癇

　　E.子癇

　　正確答案:D

　　51.25歲初孕婦，孕38周，訴頭暈、頭痛、胸悶1周入院。血壓170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水腫(++)。估計胎兒重約3200g，胎心率140次/分。入院后，首選的治療是：(　)

　　A.擴充血容量

　　B.利尿劑

　　C.解痙降壓藥

　　D.鎮(zhèn)靜藥

　　E.觀察

　　正確答案:C

　　52.25歲初孕婦，孕38周，訴頭暈、頭痛、胸悶1周入院。血壓170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水腫(++)。估計胎兒重約3200g，胎心率140次/分。入院治療24小時，患者自覺癥狀消失，血壓在150/90mmHg左右，尿蛋白(+)。進一步的處理是：(　)

　　A.繼續(xù)治療

　　B.終止妊娠

　　C.等待自然臨產(chǎn)

　　D.臥床休息

　　E.B超監(jiān)護，繼續(xù)妊娠

　　正確答案:B

　　53.27歲初孕婦，35周妊娠，下肢水腫、血壓升高3天。檢查：血壓165/100mmHg，心率88次/分，下肢水腫(++)。宮高30cm，腹圍94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，擬診為重度妊高征。該孕婦的首選治療是：(　)

　　A.鎮(zhèn)靜劑

　　B.降壓藥

　　C.解痙藥

　　D.利尿藥

　　E.補充能量

　　正確答案:C

　　54.27歲初孕婦，35周妊娠，下肢水腫、血壓升高3天。檢查：血壓165/100mmHg，心率88次/分，下肢水腫(++)。宮高30cm，腹圍94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，擬診為重度妊高征。應用硫酸鎂治療，最早出現(xiàn)的毒性反應是：(　)

　　A.心率減慢

　　B.呼吸減慢

　　C.尿量減少

　　D.膝反射亢進

　　E.膝反射遲鈍或消失

　　正確答案:E

　　55.27歲初孕婦，35周妊娠，下肢水腫、血壓升高3天。檢查：血壓165/100mmHg，心率88次/分，下肢水腫(++)。宮高30cm，腹圍94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，擬診為重度妊高征。若出現(xiàn)硫酸鎂中毒，首選的解毒劑是：(　)

　　A.咖啡因

　　B.硫代硫酸鈉

　　C.葡萄糖酸鈣

　　D.洛唄林

　　E.尼可剎米

　　正確答案:C

　　56.24歲初孕婦，37周妊娠，在家起床排便時突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，急診入院約1分鐘。急診入院。查體：血壓180/105mmHg，下肢水腫(++)，胎位LOA，胎心率152次/分，有不規(guī)律宮縮。首選哪項檢查最有利于診斷?(　)

　　A.心電圖

　　B.立即導尿，測尿蛋白

　　C.紅細胞壓積

　　D.血氣分析

　　E.留24小時尿測蛋白量

　　正確答案:B

　　57.24歲初孕婦，37周妊娠，在家起床排便時突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，急診入院約1分鐘。急診入院。查體：血壓180/105mmHg，下肢水腫(++)，胎位LOA，胎心率152次/分，有不規(guī)律宮縮。住院后首選的治療是：(　)

　　A.地西泮10mg肌注

　　B.25%硫酸鎂10ml緩慢靜注

　　C.嗎啡皮下注射

　　D.呋塞米肌注

　　E.鹽酸哌替啶肌注

　　正確答案:B

　　58.24歲初孕婦，37周妊娠，在家起床排便時突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，急診入院約1分鐘。急診入院。查體：血壓180/105mmHg，下肢水腫(++)，胎位LOA，胎心率152次/分，有不規(guī)律宮縮。若出現(xiàn)以下情況，哪種情況危害最大?(　)

　　A.血壓持續(xù)165/105mmHg

　　B.24.小時尿蛋白全量g

　　C.胎心率164次/分

　　D.腹壁肌緊張，局部有壓痛，血壓120/90mmHg

　　E.孕婦嗜睡

　　正確答案:D

　　59.24歲初孕婦，37周妊娠，在家起床排便時突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，急診入院約1分鐘。急診入院。查體：血壓180/105mmHg，下肢水腫(++)，胎位LOA，胎心率152次/分，有不規(guī)律宮縮。經(jīng)積極治療，孕婦腹痛加劇，血壓105/75mmHg，尿量600ml/24小時，下一步的處理是：(　)

　　A.繼續(xù)靜滴硫酸鎂

　　B.冬眠合劑

　　C.20%甘露醇

　　D.肼屈嗪

　　E.立即剖宮產(chǎn)

　　正確答案:E

　　60.正常孕婦的血鎂濃度(　)

　　A.0.5～0.75mmol/L

　　B.0.75～1mmol/L

　　C.1.7～3mmol/L

　　D.4～5mmol/L

　　E.7.5～10mmol/L

　　正確答案:B

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　　61.治療劑量的血鎂濃度(　)

　　A.0.5～0.75mmol/L

　　B.0.75～1mmol/L

　　C.1.7～3mmol/L

　　D.4～5mmol/L

　　E.7.5～10mmol/L

　　正確答案:C

　　62.可導致心臟停搏的血鎂濃度(　)

　　A.0.5～0.75mmol/L

　　B.0.75～1mmol/L

　　C.1.7～3mmol/L

　　D.4～5mmol/L

　　E.7.5～10mmol/L

　　正確答案:E

　　63.25歲初孕婦，孕35周，血壓160/110mmHg，下肢水腫(++)，尿蛋白(+++)，訴頭痛，視物模糊。首選哪種藥物治療。(　)

　　A.左側(cè)臥位休息

　　B.鐵劑

　　C.硫酸鎂

　　D.肼屈嗪

　　E.利血平

　　F.鹽酸哌替啶

　　G.速尿

　　H.低分子右旋糖酐

　　I.甘露醇

　　J.10%葡萄糖酸鈣

　　正確答案:C

　　64.上述孕婦在治療過程中，突然呼吸困難，膝反射消失。此時應選擇哪種藥物治療。(　)

　　A.左側(cè)臥位休息

　　B.鐵劑

　　C.硫酸鎂

　　D.肼屈嗪

　　E.利血平

　　F.鹽酸哌替啶

　　G.速尿

　　H.低分子右旋糖酐

　　I.甘露醇

　　J.10%葡萄糖酸鈣

　　正確答案:J

　　65.若上述孕婦在治療過程中出現(xiàn)顱內(nèi)壓異常升高的臨床表現(xiàn)，為了快速降低顱內(nèi)壓，宜選用何種藥物治療(　)

　　A.左側(cè)臥位休息

　　B.鐵劑

　　C.硫酸鎂

　　D.肼屈嗪

　　E.利血平

　　F.鹽酸哌替啶

　　G.速尿

　　H.低分子右旋糖酐

　　I.甘露醇

　　J.10%葡萄糖酸鈣

　　正確答案:I

　　66.羊水量超過多少，稱羊水過多?(　)

　　A.500ml

　　B.800ml

　　C.1000ml

　　D.2000ml

　　E.600ml

　　正確答案:D

　　67.下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施(　)

　　A.抗循環(huán)衰竭

　　B.抗呼吸衰竭

　　C.糾正DIC及繼發(fā)纖溶

　　D.在第一產(chǎn)程者應加強催產(chǎn)素應用，促使其盡早分娩

　　E.在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)

　　正確答案:D

　　68.下列何種現(xiàn)象不能提示胎兒窘迫(　)

　　A.胎心率>160次/分

　　B.胎心率<120次/分

　　C.頭皮血pH值<7.2

　　D.頭位時羊水含胎糞

　　E.宮縮時出現(xiàn)早期減速

　　正確答案:E

　　69.下述何項不是胎兒缺氧的表現(xiàn)(　)

　　A.晚期減速

　　B.胎動記數(shù)<10次/12小時

　　C.羊水黃綠色

　　D.胎兒頭皮血pH值7.28

　　E.CST示早期減速

　　正確答案:E

　　70.病理性縮復環(huán)最常見于(　)

　　A.高張性宮縮乏力

　　B.婦女型骨盆

　　C.軟產(chǎn)道損傷

　　D.頭盆不稱

　　E.枕后位

　　正確答案:D

　　71.胎兒娩出后，隨即陰道大量出血。最佳的處理方法是(　)

　　A.立即人工剝離胎盤，并注射宮縮劑

　　B.抽血做交叉配血

　　C.陰道檢查有無軟產(chǎn)道裂傷

　　D.檢查凝血功能

　　E.立即靜脈輸入生理鹽水

　　正確答案:A

　　72.臀位妊娠時，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是(　)

　　A.胎動頻，40次/24小時

　　B.破水可見羊水胎糞污染

　　C.胎心監(jiān)護示“早期減速”

　　D.胎心聽診120—150次/分

　　E.胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分

　　正確答案:E

　　73.女，25歲。孕40周，初孕，規(guī)律宮縮2小時來院，當時宮口擴張4cm，因?qū)m縮強，半小時后宮口開全，第二產(chǎn)程僅15分鐘即順利娩出一男嬰，胎兒娩出后即有鮮紅血流出。5分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多，有血塊。此時分析其出血原因最可能為(　)

　　A.子宮收縮乏力

　　B.胎膜殘留

　　C.胎盤殘留

　　D.宮頸裂傷

　　E.凝血功能障礙

　　正確答案:D

　　74.初產(chǎn)婦，急產(chǎn)娩一男嬰，體重3900g，胎盤娩出后半小時內(nèi)有較多量間歇性陰道出血，色紅，宮底，宮頸及肌肉已注催產(chǎn)素10單位，再次查看胎盤完整，胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣，究其出血原因最可能是(　)

　　A.胎盤剝離不全

　　B.軟產(chǎn)道損傷

　　C.胎盤殘留

　　D.產(chǎn)后宮縮乏力

　　E.凝血功能障礙

　　正確答案:C

　　75.第一胎，足月妊娠臨產(chǎn)已6小時，檢查宮口開全，先露+2，羊水呈綠色混濁。胎心168次/分，胎先露LOA，無頭盆不稱征象，應選用何種方式分娩較妥(　)

　　A.剖宮產(chǎn)

　　B.靜脈滴注催產(chǎn)素

　　C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　D.前列腺素催產(chǎn)

　　E.等待自然分娩

　　正確答案:C

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　　76.初孕婦，25歲，低位產(chǎn)鉗分娩，胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血400ml，色鮮紅，血壓14.7/9.33kPa，子宮硬，最適宜的處理是(　)

　　A.注射催產(chǎn)素

　　B.注射麥角新堿

　　C.輸液，配血

　　D.開放靜脈輸液，手取胎盤，檢查陰道及宮頸，如有裂傷則縫合

　　E.仔細檢查陰道及宮頸，有裂傷即縫合

　　正確答案:D

　　77.26歲G1P0孕41周，宮口開大4～5cm時，胎心120次/分，胎心監(jiān)測示“晚期減速”，胎兒頭皮血pH值7.16，最恰當?shù)奶幚頌?　)

　　A.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩

　　B.面罩吸氧提高胎兒血氧供能

　　C.靜推葡萄糖+維生素c+可拉明，加強胎兒對缺氧的耐受力

　　D.立即剖宮產(chǎn)

　　E.待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

　　正確答案:D

　　78.正常妊娠24周末，子宮底高度在(　)

　　A.臍下2指

　　B.臍下1指 (20周末)

　　C.平臍

　　D.臍上1指

　　E.臍上2指

　　正確答案:D

　　79.胎方位是指(　)

　　A.胎兒長軸與母體長軸的關系

　　B.胎兒頂骨與母體骨盆的關系

　　C.最先進入骨盆入口的胎兒部分與母體骨盆的關系

　　D.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系

　　E.以上都不是

　　正確答案:D

　　80.孕婦尿妊娠試驗，開始出現(xiàn)陽性反應，一般是在末次月經(jīng)后的(　)

　　A.31～40天

　　B.41～50天

　　C.51～60天

　　D.61～70天

　　E.以上都不是

　　正確答案:B

　　81.正常妊娠于12周時，子宮底于(　)

　　A.腹部不能觸及

　　B.恥骨聯(lián)合上剛能觸及

　　C.恥骨聯(lián)合上2～3橫指

　　D.臍恥之間

　　E.以上都不是

　　正確答案:C

　　82.頭先露中最常見的是(　)

　　A.枕先露

　　B.前囟先露

　　C.額先露

　　D.面先露

　　E.以上都不是

　　正確答案:A

　　83.決定骨盆入口平面大小的主要徑線是(　)

　　A.入口前后徑

　　B.粗隆間徑

　　C.髂棘間徑

　　D.髂嵴間徑

　　E.坐骨棘間徑

　　正確答案:A

　　84.在孕婦腹壁上聽診，與母體心率一致的音響是(　)

　　A.胎心音

　　B.臍帶雜音

　　C.腹主動脈血管雜音

　　D.胎動音

　　E.以上都不對

　　正確答案:C

　　85.個體性別取決于下列因素，其中哪項不是正確的(　)

　　A.遺傳性

　　B.生殖腺性別

　　C.接觸放射致畸劑

　　D.內(nèi)生殖器的形態(tài)學

　　E.抗原的性別與性別作用

　　正確答案:C

　　86.下述哪項作為推算預產(chǎn)期的根據(jù)最不準確(　)

　　A.早期婦查

　　B.末次月經(jīng)

　　C.妊娠反應

　　D.初覺胎動

　　E.體重

　　正確答案:E

　　87.哪項診斷不用尿妊娠試驗(　)

　　A.早期妊娠

　　B.異位妊娠

　　C.過期妊娠

　　D.先兆流產(chǎn)

　　E.葡萄胎

　　正確答案:C

　　88.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是(　)

　　A.尿頻

　　B.惡心嘔吐

　　C.停經(jīng)史

　　D.腹痛

　　E.乳房脹痛

　　正確答案:C

　　89.下列哪項不能作為確診中期妊娠之依據(jù)(　)

　　A.聽診胎兒音清晰可聞

　　B.自覺胎動(20周開始自覺胎動)

　　C.捫診有胎頭浮球感

　　D.A型超聲示有胎心及胎動反射

　　E.B超示胎兒骨骼影

　　正確答案:B

　　90.早期妊娠的診斷，下列哪項最為準確(　)

　　A.停經(jīng)伴惡心、嘔吐

　　B.陰道充血變軟，呈紫藍色

　　C.子宮增大

　　D.B超探及胎心管搏動

　　E.自覺胎動

　　正確答案:D

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　　91.Hegar征是指(　)

　　A.子宮前傾前屈位

　　B.子宮增大變軟

　　C.子宮峽部柔軟，宮頸與宮體似不相連

　　D.子宮頸充血變軟，呈紫藍色

　　E.乳頭和乳暈色素加深，乳頭周圍有多個褐色小結節(jié)

　　正確答案:C

　　92.初孕婦初感胎動時間一般在(　)

　　A.12～16周

　　B.16～18周

　　C.18～20周

　　D.20～22周

　　E.22～26周

　　正確答案:C

　　93.女性，25歲。月經(jīng)過期1周。結婚6個月從未用過避孕藥，既往月經(jīng)正常。宮頸軟，著色，子宮正常大小，雙附件(-)。下列哪項是診斷妊娠的最早方法(　)

　　A.B型超聲 (最早在孕5周)

　　B.放射免疫測定β-hCG (受精后7日即可在血中檢測出hcg)

　　C.基礎體溫

　　D.聽胎心

　　E.尿hCO測定

　　正確答案:B

　　94.女性，26歲，已婚。月經(jīng)規(guī)律，周期28天，末次月經(jīng)4月1日，下列哪項正確(　)

　　A.優(yōu)勢卵泡的選擇發(fā)生在4月7日

　　B.排卵期約在4月5日

　　C.B超下能觀察到原始胎心搏動的時間約在6月1日

　　D.若受孕，孕卵著床時間約在4月18日

　　E.預產(chǎn)期約在次年1月8日

　　正確答案:E

　　95.初孕婦，24歲。末次月經(jīng)記不清，行產(chǎn)科檢查，量腹圍94cm，宮高33cm(宮底在臍與劍突之間)，胎頭入盆，胎心位于臍右下方，其孕周為(　)

　　A.孕40周

　　B.孕28周

　　C.孕32周

　　D.孕36周

　　E.孕24周

　　正確答案:A

　　96.女，27歲，已婚。以往月經(jīng)正常，因月經(jīng)過期7天，前來就診，要求明確是否懷孕，下列哪項檢查對確診幫助最大(　)

　　A.B型超聲

　　B.酶聯(lián)免疫法測定β-hcG

　　C.基礎體溫

　　D.宮頸粘液涂片鏡檢

　　E.孕酮撤退試驗

　　正確答案:B

　　97.女，28歲，已婚。平時月經(jīng)尚規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)50天。停經(jīng)32天尿乳膠凝集抑制試驗陰性，第33天，肌注黃體酮5天，停藥后無撤退性出血，基礎體溫維持在37℃左右，已近5周，下列哪種診斷最可能(　)

　　A.Ⅰ度閉經(jīng)

　　B.Ⅱ度閉經(jīng)

　　C.早孕

　　D.多囊卵巢綜合征

　　E.高泌乳素血癥

　　正確答案:C

　　98..以最大羊水暗區(qū)垂直深度測定表示羊水量的方法，大于多少考慮為羊水過多?(　)

　　A.>7cm

　　B.5cm

　　C.3cm

　　D.6cm

　　E.4cm

　　正確答案:A

　　99.用羊水指數(shù)法表示，大于多少考慮羊水過多?(　)

　　A.10cm

　　B.12cm

　　C.15cm

　　D.>18cm

　　E.20cm

　　正確答案:D

　　100.神經(jīng)管缺陷胎兒的檢測，最常用的是檢測羊水及母血中何物質(zhì)的含量?(　)

　　A.CA125

　　B.CEA

　　C.AFP

　　D.E2

　　E.HPL

　　正確答案:C

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