2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(xí)(十)

　　根據(jù)“國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告(2017年第01號(hào))”可知：天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過的考生可報(bào)名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試，考試時(shí)間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床助理醫(yī)師考試第二次筆試試題練習(xí)(十)”供大家提前準(zhǔn)備。

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　　A1型題

　　1.法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)持續(xù)青紫的原因不包括C

　　A.肺動(dòng)脈狹窄，氣體交換不足

　　B.主動(dòng)脈騎跨，接受一部分靜脈血

　　C.室間隔缺損，左向右分流

　　D.肺循環(huán)血量減少，氣體交換血量減少

　　E.右心室肥厚，出現(xiàn)右向左分流

　　2.下列有關(guān)臍靜脈血的說法，正確的是 A

　　A.由胎盤來的動(dòng)脈血(純氧合血)

　　B.由胎盤來的靜脈血

　　C.由肺來的動(dòng)脈血(純氧合血)

　　D.由肺來的靜脈血

　　E.是動(dòng)、靜脈混合血

　　3.有關(guān)正常胎兒血循環(huán)的描述，錯(cuò)誤的是B

　　A.肺動(dòng)脈的血液大部分進(jìn)入降主動(dòng)脈，僅少量流入肺

　　B.胎兒血液經(jīng)過臍靜脈回流至胎盤以獲取營(yíng)養(yǎng)和氧氣

　　C.供應(yīng)心、腦、肝及上肢血氧量較下半身的高。

　　D.胎兒時(shí)期存在房間隔相通

　　E.胎兒時(shí)期存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　4.卵圓孔形成解剖上閉合的最遲時(shí)間大多在 B

　　A.生后2～3月

　　B.生后5～7月

　　C.1歲

　　D.2歲

　　E.3歲

　　5.小兒心臟發(fā)育的特點(diǎn)是C

　　A.7歲時(shí)心腔容積已達(dá)成人水平

　　B.新生兒和小于2歲的幼兒心臟呈斜位

　　C.左、右心室的增長(zhǎng)不平衡

　　D.10歲以前主動(dòng)脈的直徑較肺動(dòng)脈寬

　　E.心率相對(duì)較慢，是因心搏出量比成人小所致

　　6.導(dǎo)致先天性心臟病的病因不包括E

　　A.染色體畸變

　　B.宮內(nèi)感染

　　C.孕母與大劑量放射線接觸

　　D.孕母服用抗癌藥物

　　E.新生兒窒息

　　7.右向左分流型先天性心臟病包括D

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　8.艾森曼格綜合征是指B

　　A.肺動(dòng)脈高壓明顯，出現(xiàn)左向右分流

　　B.肺動(dòng)脈高壓明顯，出現(xiàn)右向左分流

　　C.肺動(dòng)脈狹窄明顯，出現(xiàn)左向右分流

　　D.肺動(dòng)脈狹窄明顯，出現(xiàn)左向右分流

　　E.出現(xiàn)雙向分流

　　9.差異性紫紺見于哪種先天性心臟病 C

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　10.蹲踞現(xiàn)象常見于哪種先天性心臟病 D

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　11.X線檢查顯示肺動(dòng)脈段凸出的先天性心臟病不包括 D

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　12.在胸骨左緣第2、3肋間可聽到Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，通常無震顫的先天性心臟病是 B

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　13.在胸骨左緣第3、4肋間可聽到Ⅲ～Ⅵ級(jí)粗糙全收縮期雜音的先天性心臟病是 A

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

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　　14.在胸骨左緣第2肋間可聽到Ⅱ～Ⅳ級(jí)連續(xù)性機(jī)器樣雜音的先天性心臟病是C

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　15.在胸骨左緣第2～4肋間可聽到Ⅱ～ Ⅳ級(jí)噴射性收縮期雜音的先天性心臟病是 D

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　16.室間隔缺損常出現(xiàn)D

　　A.左房、左室大

　　B.右房、右室大

　　C.左房、右房大

　　D.左室、右室大

　　E.不出現(xiàn)房室擴(kuò)大

　　17.法洛四聯(lián)癥的幾種畸形中最重要的是 A

　　A.肺動(dòng)脈狹窄

　　B.室間隔缺損

　　C.房間隔缺損

　　D.主動(dòng)脈騎跨

　　E.右心室肥大

　　18.室間隔缺損的常見并發(fā)癥不包括E

　　A.支氣管肺炎

　　B.充血性心力衰竭

　　C.肺水腫

　　D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E.腦膿腫

　　19.易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是D

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　20.關(guān)于先天性心臟病的治療，錯(cuò)誤的是 E

　　A.小型室間隔缺損不一定需手術(shù)治療

　　B.小于6個(gè)月的室間隔缺損患兒發(fā)生反復(fù)充血性心力衰竭，內(nèi)科難以控制者需手術(shù)治療

　　C.房間隔缺損宜在學(xué)齡前期予以手術(shù)修補(bǔ)

　　D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)治療必要時(shí)可在任何年齡施行

　　E.法洛四聯(lián)癥難以手術(shù)治愈

　　A2型題

　　21.5歲女孩，平時(shí)常“感冒”，易患肺炎。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)粗糙全收縮期雜音，診斷考慮 B

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　22.10歲女孩，常有活動(dòng)后心悸、氣促，心臟聽診于胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和固定分裂。該患兒最可能的診斷是 A

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　23.1歲男嬰，發(fā)現(xiàn)雙下肢青紫1月。體查：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，診斷考慮C

　　A.房室隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　24.10歲女孩，學(xué)校常規(guī)體查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)心臟彩超診斷為房間隔缺損。該患兒雜音產(chǎn)生的原理是D

　　A.二尖瓣相對(duì)狹窄

　　B.三尖瓣相對(duì)狹窄

　　C.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

　　D.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

　　E.缺損口處的血液湍流

　　25.3歲男孩，平時(shí)易感冒，有活動(dòng)后氣促，已確診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。以下哪項(xiàng)不符合D

　　A.胸骨左緣可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音

　　B.心電圖檢查可出現(xiàn)左心室肥大

　　C.X線檢查顯示主動(dòng)脈弓有增大

　　D.心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量較右心室為低

　　E.可行手術(shù)治愈

　　26.5個(gè)月男嬰，生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭，平時(shí)常有吃奶或哭鬧后口唇發(fā)紺，生長(zhǎng)緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。以下說法中正確的是C

　　A.患兒已合并有肺動(dòng)脈高壓

　　B.1歲后再行手術(shù)治療

　　C.應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療

　　D.患兒已失去手術(shù)機(jī)會(huì)

　　E.容易并發(fā)腦膿腫

　　27.4歲男孩，平時(shí)常有氣急和青紫，行走或游戲時(shí)喜主動(dòng)下蹲片刻。體查：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)差，口唇及指(趾)甲床青紫，胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音消失。診斷考慮為D

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　28.2歲男孩，診斷為法洛四聯(lián)癥，有關(guān)其血流動(dòng)力學(xué)的改變不正確的是B

　　A.肺動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻，右心室代償性肥厚

　　B.肺循環(huán)血量增加

　　C.主動(dòng)脈同時(shí)接受左、右心室血液

　　D.支氣管動(dòng)脈和肺血管之間易形成側(cè)支循環(huán)

　　E.有右向左分流

　　29.3歲女孩，診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血流動(dòng)力學(xué)改變錯(cuò)誤的是D

　　A.分流量大小與動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)及主、肺動(dòng)脈之間的壓力階差有關(guān)

　　B.肺動(dòng)脈接受來自右心室及主動(dòng)脈兩處的血流，肺循環(huán)血量增加

　　C.左房、左室擴(kuò)大

　　D.周圍動(dòng)脈舒張壓升高，脈壓降低

　　E.肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈壓力時(shí)可產(chǎn)生右向左分流而出現(xiàn)青紫

　　A3型題

　　(30～32題共用題干)

　　2歲男孩，生后即發(fā)現(xiàn)有青紫現(xiàn)象，久站喜蹲踞，心臟聽診可在胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，肺動(dòng)脈第二音減低。

　　30.該患兒最可能的診斷是D

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　31.一般首選哪項(xiàng)檢查以進(jìn)一步明確診斷 C

　　A.心電圖

　　B.胸部X線檢查

　　C.多普勒彩色血流顯像

　　D.心血管造影

　　E.磁共振成像

　　32.如行胸部X線檢查，最可能的改變是 E

　　A.右房、右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血

　　B.左房、左室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野充血

　　C.左室、右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血

　　D.右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野清晰

　　E.右室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰

　　B1型題

　　(33～34題共用題干)

　　A.右房、右室大，肺動(dòng)脈段凸出

　　B.左房、左室大，肺動(dòng)脈段凸出

　　C.左室、右室大，肺動(dòng)脈段凸出

　　D.右室大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野清晰

　　E.右室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰

　　33.房間隔缺損A

　　34.室間隔缺損C

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