2017臨床助理醫(yī)師綜合筆試第一單元預(yù)測(cè)題(7)

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　　第13題重型肝炎和肝硬化時(shí)腹水產(chǎn)生原因，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A 肝細(xì)胞合成白蛋白減少

　　B 淋巴液回流障礙

　　C 醛固酮增高

　　D 低鈉

　　E 門脈高壓

　　正確答案：D

　　第14題對(duì)病毒性肝炎下列哪項(xiàng)是正確的

　　A 慢性遷延型肝炎多發(fā)展為肝硬化

　　B 甲型肝炎無慢性帶毒狀態(tài)

　　C 慢性活動(dòng)性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

　　D 丙型肝炎不會(huì)發(fā)展成肝硬化

　　E 肝細(xì)胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無關(guān)

　　正確答案：B

　　第15題指出下列哪種是戊型肝炎病毒主要傳播途徑

　　A 注射、輸血

　　B 蚊蟲叮咬傳播

　　C 唾液傳播

　　D 垂直傳播

　　E 糞、口傳播

　　正確答案：E

　　第16題被乙型肝炎病人血液污染針頭刺破皮膚后主要宜采取

　　A 局部碘酒、酒精消毒

　　B 注射干擾素

　　C 注射干擾素誘生劑

　　D 注射胎盤球蛋白

　　E 注射高效價(jià)免疫血清

　　正確答案：E

　　第17題對(duì)慢性丙型肝炎的治療，下列哪項(xiàng)不是應(yīng)用干擾素治療的目的

　　A 抑制或清除血清和組織中HCV

　　B 使血清ALT恢復(fù)正常

　　C 中止或減緩病程，防止肝硬化

　　D 改善肝臟組織學(xué)病變

　　E 消除血清中抗HCV

　　正確答案：E

　　第18題對(duì)于慢性乙型肝炎下列哪項(xiàng)不是干擾素治療適應(yīng)證

　　A 血清ALT升高

　　B HBeAg陽性

　　C HBV-DNA陽性

　　D 有自身免疫性疾病

　　E 血清膽紅素正常

　　正確答案：D

　　第19題腎綜合征出血熱屬于

　　A 蚊傳性出血熱

　　B 蜱傳性出血熱

　　C 動(dòng)物源性出血熱伴腎綜合征

　　D 動(dòng)物源性出血熱不伴腎綜合征

　　E 傳播途徑不明的出血熱

　　正確答案：C

　　第20題腎綜合征出血熱的傳染源是

　　A 野生鼠類

　　B 豬

　　C 病毒攜帶者

　　D 犬

　　E 急性期病人

　　正確答案：A

　　第21題對(duì)腎綜合征出血熱來說，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的

　　A 是自然疫源性疾病

　　B 野生鼠類是主要傳染源

　　C 病原體是RNA病毒

　　D 可經(jīng)呼吸道傳播

　　E 每年7～9月份為流行高峰

　　正確答案：E

　　第22題腎綜合征出血熱早期休克的主要原因

　　A 病毒血癥

　　B 血漿外滲

　　C 心肌損害

　　D 微血管痙攣

　　E 電解質(zhì)紊亂

　　正確答案：B

　　第23題腦水腫多產(chǎn)生在腎綜合征出血熱哪一病期

　　A 發(fā)熱期

　　B 低血壓休克期

　　C 少尿期

　　D 多尿期

　　E 恢復(fù)期

　　正確答案：C

　　第24題下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱早期外周血象改變

　　A 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

　　B 類白血病樣反應(yīng)

　　C 嗜酸性粒細(xì)胞減少以至消失

　　D 異常淋巴細(xì)胞增多

　　E 血小板減少

　　正確答案：C

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　　第25題預(yù)防腎綜合征出血熱，下列哪項(xiàng)是關(guān)鍵性措施

　　A 防鼠，滅鼠

　　B 防螨，滅螨

　　C 預(yù)防接種

　　D 注射球蛋白

　　E 防止皮膚破損

　　正確答案：A

　　第26題下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱出血原因

　　A 毛細(xì)血管脆性增加

　　B 毛細(xì)血管損傷

　　C 血小板減少

　　D 凝血機(jī)制障礙

　　E 血液濃縮

　　正確答案：E

　　第27題腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

　　A 穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境

　　B 高蛋白飲食

　　C 促進(jìn)利尿

　　D 導(dǎo)瀉和放血

　　E 透析

　　正確答案：B

　　第28題腎綜合征出血熱的"三大"主征

　　A 發(fā)燒，休克，少尿

　　B 出血，休克，腎損害

　　C 發(fā)燒，出血，腎損害

　　D 發(fā)燒，出血，"三痛"

　　E 休克，少尿，"三痛"

　　正確答案：C

　　第29題腎綜合征出血熱少尿的主要原因

　　A 血管內(nèi)彌散性凝血

　　B 醛固酮增多

　　C 腎小管重吸收亢進(jìn)

　　D 腎動(dòng)脈受壓

　　E 腎小球?yàn)V過率下降

　　正確答案：E

　　第30題艾滋病的英文縮寫是

　　A ARDS

　　B AIDS

　　C HIV

　　D HBV

　　E HAV

　　正確答案：B

　　第31題首例艾滋病是由哪一國(guó)報(bào)告的

　　A 海地

　　B 南非

　　C 印度

　　D 蘇格蘭

　　E 美國(guó)

　　正確答案：E

　　第32題首例艾滋病的報(bào)告時(shí)間

　　A 1990年

　　B 1981年

　　C 1975年

　　D 1988年

　　E 1978年

　　正確答案：B

　　第33題艾滋病的傳染源是

　　A 豬

　　B 蚊

　　C 鼠

　　D 人

　　E 螨

　　正確答案：D

　　第34題傳播途徑中哪一項(xiàng)同艾滋病無關(guān)

　　A 性接觸

　　B 注射

　　C 蟲媒

　　D 母嬰

　　E 器官移植

　　正確答案：C

　　第35題下列情況哪種不屬艾滋病4期內(nèi)容

　　A 急性感染

　　B 前驅(qū)期

　　C 無癥狀感染

　　D 持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征

　　E 艾滋病

　　正確答案：B

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　　第36題艾滋病的表現(xiàn)中哪種是錯(cuò)的

　　A 體質(zhì)性疾病

　　B 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　C 免疫缺陷所致感染

　　D 免疫缺陷所致腫瘤

　　E 頑固休克

　　正確答案：E

　　第37題男性，發(fā)現(xiàn)乙肝2年，出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲不振，病情不穩(wěn)定，查體：慢性肝病容，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)中等，脾界擴(kuò)大，血清ALT 200U/L，白蛋白3.5g/L,球蛋白3.6g/L，應(yīng)診為

　　A 慢性遷延性肝炎

　　B 慢性活動(dòng)性肝炎

　　C 慢性重型肝炎

　　D 肝硬化

　　E 淤膽型肝炎

　　正確答案：B

　　第38題男性，40歲，有早期肝硬化史，膽囊炎，因勞累，近一周發(fā)熱，39℃，右季肋區(qū)不適，腹脹，下肢浮腫，鞏膜，皮膚深度黃疸，腹水征(+)，凝血酶等時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)診斷為

　　A 肝硬化失代償

　　B 肝硬化自發(fā)腹膜炎

　　C 慢性重型肝炎

　　D 淤膽型肝炎

　　E 亞急性重型肝炎

　　正確答案：C

　　第39題男性，35歲，病程2個(gè)月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下觸2cm，梗阻性黃疸化驗(yàn)結(jié)果，肝膽B(tài)超未見腫瘤、結(jié)石，肝外膽管無擴(kuò)張，應(yīng)診斷為

　　A 梗阻性黃疸

　　B 膽汁性肝硬化

　　C 慢性活動(dòng)性肝炎

　　D 淤膽性肝炎

　　E 慢性肝囊炎

　　正確答案：D

　　第40題患者有肝硬化史，因勞累病情復(fù)發(fā)，黃疸進(jìn)行性加深，乏力，腹脹，出現(xiàn)腹水，下肢浮腫，化驗(yàn)ALT 200U/L，血清白蛋白28g/L，總膽紅素300μOl/L，凝血酶原時(shí)間24秒，應(yīng)診斷為

　　A 肝硬化失代償

　　B 急性重型肝炎

　　C 亞急性重型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 膽汁性肝硬化

　　正確答案：D

　　第41題男性患者，一個(gè)月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近一周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深，化驗(yàn)肝功ALT 500U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，診斷應(yīng)考慮

　　A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

　　B 慢性丙型肝炎

　　C 乙、丙型肝炎病毒合并感染

　　D 急性乙、丙型肝炎

　　E 急性乙型肝炎

　　正確答案：A

　　第42題患者，女性，60歲，發(fā)熱4天，38℃，自動(dòng)緩解，伴惡心、嘔吐、乏力，起病一周發(fā)現(xiàn)尿色加深，如豆油樣，糞便顏色變淺，化驗(yàn)ALT 800U/L，膽紅素100μmol/L，診斷最可能是

　　A 急性膽囊炎

　　B 梗阻性黃疸

　　C 急性黃疸型肝炎戊型

　　D 急性黃疸型肝炎甲型

　　E 急性黃疸型肝炎丙型

　　正確答案：C

　　第43題男性，20歲，發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進(jìn)行加深，病程第九天出現(xiàn)躁動(dòng)，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應(yīng)診斷為

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 急性重型肝炎

　　C 亞急性重型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 中毒性肝炎

　　正確答案：B

　　第44題患者，診為慢性重型肝炎伴腹水，2天以來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并發(fā)

　　A 腸道感染

　　B 自發(fā)性腹膜炎

　　C 膽道感染

　　D 闌尾炎

　　E 門靜脈炎

　　正確答案：B

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　　第45題男性，17歲，發(fā)熱38℃，伴乏力，食欲不振、惡心、嘔吐，3天后體溫正常并發(fā)現(xiàn)尿色加深，如深茶樣，鞏膜皮膚中等度黃染，診斷應(yīng)考慮

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 急性膽囊炎

　　C 膽石癥

　　D 慢性肝炎活動(dòng)

　　E 淤膽型肝炎

　　正確答案：A

　　第46題患者20歲，發(fā)熱37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶樣，化驗(yàn)肝功ALT 500U/L，膽紅素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，應(yīng)診為

　　A 急性甲型黃疸型肝炎

　　B 急性甲型黃疸型肝炎

　　C 急性乙型黃疸型肝炎

　　D 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

　　E 急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶

　　正確答案：E

　　第47題妊娠6個(gè)月，乏力食欲不振，腹脹上腹部疼痛半個(gè)月，鞏膜皮膚黃染進(jìn)行性加深，肝界不縮小，血膽紅素200μmol/L，ALT 80U/L，尿膽紅素陰性，診斷應(yīng)考慮

　　A 急性重型肝炎

　　B 亞急性重型肝炎

　　C 妊娠性黃疸

　　D 急性黃疸型肝炎

　　E 妊娠急性脂肪肝

　　正確答案：E

　　第48題 15歲男性，輕度乏力，腹脹，ALT 350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，膽紅素定量正常，應(yīng)診斷為

　　A 急性乙型肝炎

　　B 急性黃疸型肝炎，甲型

　　C 急性無黃疸型肝炎，甲型

　　D 甲肝病毒攜帶者

　　E 急性戊型肝炎

　　正確答案：C

　　第49題慢性乙肝患者，發(fā)熱4天，體溫38℃，伴惡心、嘔吐，尿色加深，化驗(yàn)，ALT 800U/L，膽紅素定量120μmoL/L，抗HEVIgM(+)，診斷應(yīng)考慮

　　A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

　　B 慢性乙型肝炎活動(dòng)

　　C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

　　D 慢性重型肝炎

　　E 亞急性重型肝炎

　　正確答案：A

　　第50題肝硬化病人，近2天發(fā)熱38℃，伴腹痛，腹瀉，腹脹，查體，肝肋下未及，脾界大，肋下觸3cm，腹水征(+)，下腹部有壓痛及反跳痛，首先應(yīng)做伺項(xiàng)檢查

　　A 血常規(guī)，便常規(guī)

　　B 肝功化驗(yàn)

　　C 血常規(guī)，腹水常規(guī)

　　D 凝血酶原時(shí)間

　　E 便培養(yǎng)

　　正確答案：C

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