2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》考前模擬試題一

關(guān)于“《口腔組織病理學(xué)》考前模擬試題”的內(nèi)容小編為大家整理如下：

一、A1

1、牙源性角化囊腫多發(fā)生于

A、以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

B、位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

C、下頜磨牙及升支部

D、頸上部，下頜角附近，胸鎖突肌上1/3前緣者

E、腭中線前部者

2、以下腫瘤（或囊腫）生長方式特殊，主要沿頜骨前后方向生長的是

A、成釉細(xì)胞瘤

B、牙源性角化囊性瘤

C、牙源性鈣化上皮瘤

D、成釉細(xì)胞纖維瘤

E、含牙囊腫

3、之前被認(rèn)定為囊腫，但是現(xiàn)今病理學(xué)改為腫瘤，且臨床上男性較女性多見，病變多累及下頜磨牙及升支部，發(fā)生于上頜者以第一磨牙后區(qū)多見的腫瘤為

A、成釉細(xì)胞瘤

B、牙瘤

C、牙源性角化囊性瘤

D、成釉細(xì)胞纖維瘤

E、含牙囊腫

4、以下內(nèi)容中哪項符合Gorlin綜合征中的表現(xiàn)

A、成釉細(xì)胞瘤

B、牙瘤

C、牙源性角化囊性瘤

D、化膿性腮腺炎

E、含牙囊腫

5、組合性牙瘤

A、基底細(xì)胞極性倒置

B、腫瘤上皮細(xì)胞形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu)

C、腫瘤組織內(nèi)可見到淀粉樣物質(zhì)鈣化，呈同心圓樣沉積

D、腫瘤內(nèi)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓排列如同正常牙

E、腫瘤內(nèi)出現(xiàn)廣泛的角化

二、A2

1、62歲女性，因腮腺長期腫塊，近期喝湯外漏前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺實性腫塊，活動性好，左側(cè)面癱，有疼痛感。術(shù)中病理切片可見腫瘤實質(zhì)中有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。則下列哪項不是此腫瘤細(xì)胞的排列類型

A、實體型

B、微囊型

C、濾泡型

D、網(wǎng)狀型

E、乳頭囊狀型

2、53歲男性，因腮腺生長腫塊進(jìn)行就診，術(shù)中病理切片顯示為腺樣囊性癌，則對于此腫瘤的說法錯誤的是

A、腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤，生長緩慢，病期較長

B、呈浸潤性生長，浸潤周圍神經(jīng)可以引起疼痛和神經(jīng)麻痹

C、腫瘤剖面為灰白色實性腫塊，有包膜

D、可分為篩狀型、管狀型和實性型三種組織類型

E、實性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移

3、58歲男性，自述左側(cè)腮腺無痛性腫大7年余，觸診腫塊不規(guī)則，活動度較差，質(zhì)地中等偏硬，有囊性感。術(shù)中快速病理切片可見腫瘤實質(zhì)由多邊形的表皮樣細(xì)胞和立方狀的中間細(xì)胞構(gòu)成，則此腫瘤的分型為

A、化型（低度惡性型）

B、中分化型（中度惡性型）

C、低分化型（高度惡性型）

D、篩孔型

E、管狀型

4、51歲女性，自述上腭無痛性腫塊2年，長期咀嚼不適前來就診。檢查可見上腭處有一分葉狀腫塊，活動度差，質(zhì)地較硬，無包膜。手術(shù)時快速病理切片報告為黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，中間細(xì)胞較少，則此病的惡性程度為

A、高度惡性

B、中度惡性

C、低度惡性

D、沒有惡變

E、以上均錯

5、男性，50歲，左腮腺腫物4年。肉眼見腫瘤大體呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，包膜較完整;剖面灰白色，可見淺藍(lán)色區(qū)及半透明膠凍樣區(qū)，此表現(xiàn)應(yīng)見于

A、腺淋巴瘤

B、多形性腺瘤

C、基底細(xì)胞腺瘤

D、導(dǎo)管乳頭狀瘤

E、嗜酸性腺瘤

三、B

1、A.成釉細(xì)胞瘤

B.牙瘤

C.牙源性角化囊性瘤

D.化膿性腮腺炎

E.含牙囊腫

<1> 、以上哪種疾病的病理表現(xiàn)為呈波浪狀，不全角化的復(fù)層扁平上皮、基層細(xì)胞水腫，界限清楚的基底細(xì)胞層、大量炎癥細(xì)胞浸潤的含有子囊的纖維囊壁

<2> 、以上哪種疾病的病理特點為腫物中含有成熟的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組織

2、A.多形性腺瘤

B.混合型牙瘤

C.良性黏膜類天皰瘡

D.組合型牙瘤

E.根尖囊腫

<3> 、鏡下見腫物由許多牙樣結(jié)構(gòu)所組成，牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓的排列如同正常牙的排列方式，此為以上哪種疾病的病理表現(xiàn)

<4> 、鏡下見腫物內(nèi)牙體組織成分排列紊亂，相互混雜，而無典型的牙結(jié)構(gòu)，為以上哪種疾病的病理表現(xiàn)

3、A.惡性多形性腺瘤

B.腺泡細(xì)胞癌

C.黏液表皮樣癌

D.腺樣囊性癌

E.多形性低度惡性腺癌

<5> 、主要發(fā)生于小涎腺，中年以上女性多見，被稱為終末導(dǎo)管癌、小葉癌的惡性腫瘤是

<6> 、緩慢生長，病期較長，腫瘤間質(zhì)常有玻璃樣變，上皮成分稀少，常常浸潤神經(jīng)生長被稱為圓柱瘤的腫瘤是

<7> 、肉眼見腫瘤與多形性腺瘤相似，由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺腫瘤是

<8> 、長期存在的多形性腺瘤組織內(nèi)如果觀察到出血、壞死、嚴(yán)重的玻璃樣變性和鈣化等，應(yīng)懷疑為

<9> 、由腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡狀細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞構(gòu)成實質(zhì)的唾液腺惡性上皮性腫瘤是

<10> 、主要由腫瘤性肌上皮細(xì)胞和腫瘤性導(dǎo)管上皮細(xì)胞構(gòu)成、其特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤性生長方式的惡性腫瘤是

<11> 、主要由導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞構(gòu)成，根據(jù)細(xì)胞類型和排列方式分為篩狀型、管狀型、和實性型三種類型的涎腺惡性腫瘤是

>>  參考答案見下頁

【參考答案及答案解析】

一、A1

1、【正確答案】 C

【答案解析】 2005年的WHO頭頸部腫瘤分類中已將牙源性角化囊腫命名為牙源性角化囊性瘤，是一種良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤。臨床上，牙源性角化囊腫患者的年齡分布較廣，但好發(fā)在10~29歲之間。男性較女性多見，病變多累及下頜磨牙及升支部。

2、【正確答案】 B

【答案解析】 牙源性角化囊性瘤的生長方式特殊，主要沿頜骨前后方向生長，多數(shù)患者無明顯癥狀，多在常規(guī)X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 2005年的WHO頭頸部腫瘤分類中已將牙源性角化囊腫命名為牙源性角化囊性瘤，是一種良性、單囊或多囊、發(fā)生于頜骨內(nèi)的牙源性腫瘤。臨床上，男性較女性多見，病變多累及下頜磨牙及升支部，但發(fā)生于上頜者以第一磨牙后區(qū)多見。

4、【正確答案】 C

【答案解析】 痣樣基底細(xì)胞癌綜合征又稱為頜骨囊腫基底細(xì)胞痣-肋骨分叉綜合癥或Gorlin綜合征可累及多種組織或器官，其癥候群主要包括：①多發(fā)性皮膚基底細(xì)胞癌；②頜骨多發(fā)性牙源性角化囊腫；③骨骼異常；④額部和顳頂部隆起，眶距過寬和輕度下頜前凸，構(gòu)成特征性面部表現(xiàn)；⑤鈣、磷代謝異常。綜合征患者較年輕，常有家族史，具有常染色體顯性遺傳特點。本綜合征的發(fā)生與PTCH基因突變有關(guān)。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 組合性牙瘤：患者年齡較小，好發(fā)于上頜切牙-尖牙區(qū)。X線顯示形態(tài)及數(shù)目不一的牙樣物堆積在一起。鏡下見腫物由許多牙樣結(jié)構(gòu)所組成，這些牙樣結(jié)構(gòu)雖然不同于正常牙，但牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。

二、A2

1、【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和術(shù)中切片見到組織細(xì)胞可判斷此病為腺泡細(xì)胞癌。腺泡細(xì)胞癌多見于腮腺，多數(shù)腫瘤生長緩慢，實質(zhì)性，活動；可出現(xiàn)疼痛、面癱癥狀。鏡下見腫瘤實質(zhì)細(xì)胞有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞排列為四種組織類型：實體型、微囊型、濾泡型、乳頭囊狀型。

2、【正確答案】 C

【答案解析】 腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤。由于此瘤呈浸潤性生長。腫瘤浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹。肉眼見腫瘤呈圓形或結(jié)節(jié)狀，平均直徑約3cm。剖面為灰白色或淺褐色實性腫塊，無包膜，光鏡觀察分為三種組織類型：①腺性（篩狀）型、②管狀型、③實性型。實性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 根據(jù)病人臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)可以診斷此病為黏液表皮樣癌。黏液表皮樣癌是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤，鏡下見腫瘤實質(zhì)由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成。根據(jù)三種主要細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度分為三種：①化（低度惡性）型：黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，中間細(xì)胞較少。②低分化（高度惡性）型：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，③中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間。

4、【正確答案】 C

【答案解析】 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和術(shù)中的病理表現(xiàn)可診斷為黏液表皮樣癌的化型。 黏液表皮樣癌分為3種類型：

①化（低度惡性）型：黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，占腫瘤細(xì)胞的50%以上，中間細(xì)胞較少。

②低分化（高度惡性）型：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，黏液細(xì)胞較少，低于10%，散在于表皮樣細(xì)胞之間。腫瘤細(xì)胞異形性及核分裂象明顯。

③中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間。

5、【正確答案】 B

【答案解析】 患者的臨床表現(xiàn)符合多形性腺瘤較典型的肉眼表現(xiàn)。而腺淋巴瘤不呈結(jié)節(jié)樣外觀，切面暗紅色;基底細(xì)胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和導(dǎo)管乳頭狀瘤切面多為實性，無淺藍(lán)色表現(xiàn)。

三、B

1、<1>【正確答案】 C

【答案解析】 牙源性角化囊性瘤具有獨特的組織學(xué)特點：

①襯里上皮較薄，一般無上皮釘突；

②上皮表面呈波浪狀或皺褶狀，表層角化多呈不全角化；

③棘細(xì)胞層較薄，常呈細(xì)胞內(nèi)水腫；

④基底細(xì)胞層界線清楚；

⑤纖維性囊壁較薄，增厚的囊壁內(nèi)有大量炎癥細(xì)胞浸潤；

⑥纖維組織囊壁內(nèi)有時可見微小的子囊和（或）上皮島。

<2>【正確答案】 B

【答案解析】 牙瘤是成牙組織的錯構(gòu)瘤或發(fā)育畸形，不是真性腫瘤。腫物內(nèi)含有成熟的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組織。

2、<3>【正確答案】 D

【答案解析】 組合型牙瘤：鏡下見腫物由許多牙樣結(jié)構(gòu)所組成，這些牙樣結(jié)構(gòu)雖然不同于正常牙，但牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。

<4>【正確答案】 B

【答案解析】 混合型牙瘤：鏡下見腫物內(nèi)牙體組織成分排列紊亂，相互混雜，而無典型的牙結(jié)構(gòu)。發(fā)育期的混合性牙瘤，與成釉細(xì)胞纖維瘤或成釉細(xì)胞纖維-牙瘤不易區(qū)別。

3、<5>【正確答案】 E

【答案解析】 多形性低度惡性腺癌又稱為終末導(dǎo)管癌，小葉癌。主要發(fā)生于小唾液腺，約60%發(fā)生于腭部。中年以上女性稍多見。常表現(xiàn)為緩慢生長的無痛性腫塊，偶見表面黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、出血或潰瘍。

<6>【正確答案】 D

【答案解析】 腺樣囊性癌常常沿神經(jīng)浸潤生長，生長緩慢，病期較長，腫瘤間質(zhì)常常有玻璃樣變，上皮成分稀少，又被稱為圓柱瘤。

<7>【正確答案】 C

【答案解析】 黏液表皮樣癌是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤，肉眼見化型者與多形性腺瘤相似。

<8>【正確答案】 A

【答案解析】 長期存在的多形性腺瘤組織內(nèi)如果觀察到出血、壞死、嚴(yán)重的玻璃樣變性和鈣化等，應(yīng)懷疑多形性腺瘤發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。

<9>【正確答案】 B

【答案解析】 腺泡細(xì)胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤，鏡下見腫瘤實質(zhì)細(xì)胞有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。

<10>【正確答案】 E

【答案解析】 多形性低度惡性腺癌，光鏡觀察，多形性低度惡性腺癌的特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤性生長方式。

<11>【正確答案】 D

【答案解析】 腺樣囊性癌腫瘤實質(zhì)細(xì)胞主要為導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞，根據(jù)腫瘤細(xì)胞類型和排列方式分為三種組織類型：篩狀型、管狀型和實性型。

以上就是關(guān)于“《口腔組織病理學(xué)》考前模擬試題”的內(nèi)容。

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