2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題|第36題

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【例題】患者，男，47歲。

1.主訴：下唇有白色斑塊3個(gè)月余。

2.現(xiàn)病史：3個(gè)月前患者發(fā)現(xiàn)下唇右側(cè)有白色斑塊，擦不掉，無疼痛，無明顯隆起，未發(fā)生過潰瘍。

3.既往史：有大量吸煙史，全身其他系統(tǒng)無異常。

4.口腔檢查：下唇右側(cè)唇紅中外1/3處有1個(gè)2mm直徑的白色斑塊，無法擦去，無觸痛，不隆起，基底軟，無硬結(jié)，周邊不紅?？趦?nèi)其他檢查無異常。

【答題要點(diǎn)】

1.診斷：斑塊型白斑（下唇）。

2.診斷依據(jù)：

（1）男，47歲。3個(gè)月前患者發(fā)現(xiàn)下唇右側(cè)有白色斑塊，擦不掉，無疼痛，無明顯隆起，未發(fā)生過潰瘍。

（2）既往史：有大量吸煙史，全身其他系統(tǒng)無異常。

（3）口腔檢查可見下唇右側(cè)唇紅中外1/3處有1個(gè)2mm直徑的白色斑塊，無法擦去，無觸痛，不隆起，基底軟，無硬結(jié)，周邊不紅。

（4）口內(nèi)其他檢查無異常。

3.鑒別診斷：

（1）迷脂癥：迷脂癥是皮脂腺異位，錯(cuò)生在唇頰黏膜上，而形成的一種無主觀癥狀的疾病。表現(xiàn)為唇部、頰部黏膜上針頭大小、孤立的淡黃色或淡白色球形隆起或扁平丘疹，觸之粗糙，一般無自覺癥狀。

（2）紅斑：病損柔軟，色鮮紅，直接鏡檢一般無菌絲和芽孢。

（3）扁平苔蘚：中年女性，兩頰部對稱的為珠光白色條紋，顯網(wǎng)紋狀、條索狀、斑塊狀分布，不易擦去，可出現(xiàn)水皰或糜爛，此時(shí)出現(xiàn)刺痛或灼痛。直接鏡檢一般無菌絲和芽孢。

（4）紅斑狼瘡：一般發(fā)生在下唇，中心凹陷，四周呈放射狀，面部可見蝴蝶斑、角質(zhì)栓塞 ，直接鏡檢一般無菌絲和芽孢。

4.治療設(shè)計(jì)：

（1）去除刺激因素，如戒煙。

（2）局部涂藥：0.1%~0.3%維甲酸軟膏局部涂布，但不適用于充血、糜爛的病損。50%蜂膠生物制品復(fù)合藥膜局部治療白斑有效。白斑局部可用魚肝油涂擦，也可內(nèi)服魚肝油，或用維生素A5萬U/d。局部可用維甲酸衍生物 RAⅡ號（維胺酸）涂擦，濃度以1%較適宜。白斑局部用10%維生素C或活血化瘀中藥提取液做離子透入亦有一定的療效。

（3）服用中藥。

（4）中醫(yī)辨證施治。

（5）定期復(fù)查。

以上是小編為大家分享的2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題。

希望小編分享的病例分析模擬試題的內(nèi)容能夠幫助各位考生更好的掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)，也希望大家能夠找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。各位考生一定要保持一個(gè)良好的學(xué)習(xí)狀態(tài)，小編也預(yù)祝大家2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試都能成功！更多信息了解，請各位考生持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。