2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（妊娠期齦炎有哪些表現(xiàn)？）

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妊娠期齦炎是發(fā)生在妊娠期婦女的牙齦組織的炎癥性疾病。與細(xì)菌的感染和孕激素水平的變化有關(guān)。女性激素水平升高會使得原有的牙齦炎癥加重，使牙齦腫脹、刷牙或者咬物易出血，甚至形成牙齦的瘤樣增生變化。

妊娠期牙齦癥狀的臨床變化常見于妊娠期4~9個月時，有效地控制菌斑可使病變逆轉(zhuǎn)。妊娠期齦炎的表現(xiàn)主要有以下幾點：

一、妊娠期齦炎

患者一般在妊娠期之前即有不同程度的牙齦炎癥，從妊娠2~3個月后開始出現(xiàn)明顯癥狀，至于8個月時達(dá)到高峰，且與血液中孕酮水平相一致。分娩后約2個月時，牙齦炎癥可減輕至妊娠前水平。妊娠期齦炎可發(fā)生于個別牙或全口牙齦，通常以前牙區(qū)為重。牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色，質(zhì)地松軟、光亮，可見顯著的炎癥性腫脹、輕觸牙齦極易出血。

一般沒有明顯疼痛，但嚴(yán)重時可以看到牙齦局部形成白色膜狀物或潰瘍，有輕度疼痛。

二、妊娠期齦瘤

也稱作孕瘤，通常在妊娠第3個月，牙齒之間的牙齦部分出現(xiàn)局限性增生腫脹，可有蒂狀組織與深層牙齦相連。齦瘤生長較快，顏色鮮紅，質(zhì)地松軟，易出血，一般直徑不超過2cm。臨床上也可見到因妊娠期齦瘤過大而妨礙進(jìn)食的患者。

據(jù)報告妊娠期齦瘤在妊娠婦女中發(fā)生率約為1.8%~5%，多發(fā)生在個別排列不齊的牙齒周圍。前牙尤其是下前牙唇側(cè)多見。妊娠期齦瘤的本質(zhì)不是腫瘤，不具有腫瘤的特性。分娩后，妊娠期齦瘤大多數(shù)能自行縮小，但必須除去局部刺激物才能使病變完全消失。

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