2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析模擬試題|第22題
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【例題】患者,女,56歲。
1.主訴:刷牙時(shí)牙齦出血3個(gè)月。
2.檢查:全口牙齦邊緣紅腫,探診出血明顯,探診深度小于3mm,無(wú)松動(dòng),曾做血常規(guī)檢查,未見(jiàn)異常。7牙合面有黑點(diǎn),探針能鉤住,冷測(cè)正常,6牙本質(zhì)暴露,探診敏感。
【答題要點(diǎn)】
1.診斷:
(1)主訴疾?。郝匝例l炎。
(2)非主訴疾?。?淺齲(窩溝齲),6牙本質(zhì)過(guò)敏。
2.主訴疾病的診斷依據(jù):
(1)患者,女,56歲。刷牙時(shí)牙齦出血3個(gè)月。
(2)全口牙齦邊緣紅腫,探診出血明顯,探診深度小于3mm,無(wú)松動(dòng),曾做血常規(guī)檢查,未見(jiàn)異常。
3.非主訴疾病的診斷依據(jù):
(1)7面有黑點(diǎn),探針能鉤住,冷測(cè)正常。
(2)6牙本質(zhì)暴露,探診敏感。
4.主訴疾病的鑒別診斷:
(1)慢性牙周炎:有牙槽骨吸收,牙周袋形成,有附著喪失。
(2)血液性疾病:查血常規(guī)即可,白血病出血不易止住。
(3)壞死性潰瘍性齦炎:以牙齦出血和疼痛為主要癥狀,牙齦邊緣呈直線(xiàn)型或翻波浪式壞死為其特征。
5.主訴疾病的治療原則:
(1)消除局部刺激因子:去除牙石、菌斑及一切可造成菌斑滯留的因素,如不良修復(fù)體、牙畸形、食物嵌塞等。
(2)局部輔以藥物治療:3%過(guò)氧化氫溶液沖洗齦溝,甲硝唑黏附片牙齦局部貼敷等。
(3)手術(shù)治療:如果出現(xiàn)基礎(chǔ)治療后牙齦仍然腫大時(shí)即可做牙齦切除成形術(shù)。
(4)建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣:定期進(jìn)行口腔專(zhuān)科衛(wèi)生保健。
6.全口其他疾病的治療設(shè)計(jì):
(1)7充填治療。
(2)6充填治療。
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