口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試技巧(后牙鑄造全冠的牙體預(yù)備操作步驟)
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1.面預(yù)備
目的是為鑄造金屬全冠提供頜面間隙,并為修復(fù)體建立正常頜關(guān)系提供條件,先用球形或柱形的金剛砂車針在牙體面中央窩磨出3條深0.5-1.0mm的引導(dǎo)溝,然后以此為3條深0.5-1.0mm的引導(dǎo)溝,然后以此為照,按面解剖形態(tài)均勻磨切,保持面正常外形。
2.頰舌面預(yù)備
目的是消除倒凹將軸面最大周徑線降到全冠邊緣處,并預(yù)備出鑄造金屬全冠的厚度,預(yù)備時先用柱形車針預(yù)備出3條深約0.5-1.0mm的引導(dǎo)溝,然后分兩段進行,首先從郟舌面外形最高點到齦緣處消除倒凹,使軸壁與就位道平行,并保證冠邊緣處應(yīng)有的修復(fù)間隙。然后從外形高點處到緣,順著牙冠外形預(yù)備,均勻預(yù)備出1.0mm的間隙,盡量保持牙冠的基本外形,咬頜運動所需要空間,頰舌向聚合度一般為2°~5°。
3.鄰面預(yù)備
目的是消除患牙鄰面倒凹與鄰牙完全分離,形成協(xié)調(diào)的戴入道,預(yù)備出全冠修復(fù)材料所要的鄰面間隙,預(yù)備時先用較細(xì)柱形金剛砂車針將鄰軸面角處預(yù)備出足夠的間隙,然后以此間隙為標(biāo)志再用細(xì)長的金剛砂車針沿患牙鄰面頰舌向磨切,直至預(yù)備出足夠的間隙,將冠邊緣線降至齦緣,消除齦緣以上的倒凹。磨切時應(yīng)注意鄰面方向與戴入道一致,聚合度2°~5°為宜。
4.軸角預(yù)備
用金剛砂車針切割消除四個軸面角,使軸面角處有足夠的修復(fù)間隙;在頰舌面近根分叉處,也要磨切足夠的修復(fù)間隙。
5.頸部預(yù)備
以軸壁無倒凹為前提,然后預(yù)備出肩臺,通常為寬0.5-0.8mm呈圓凹形或帶斜面的肩臺形。用火焰狀或135°角的金剛砂車針沿牙頸部均勻磨切。
6.磨光預(yù)備體
精整完成各個面預(yù)備之后均有適當(dāng)空隙,軸面無倒凹,最后用紙砂片或橡皮輪磨光整個預(yù)備體。
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