口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試技巧（顳下頜關節(jié)的檢查方法）

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一、面型及關節(jié)動度檢查

1、觀察面部左右是否對稱，包括關節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長度是否正常、雙側是否對稱；頦點是否居中，面下1/3是否協(xié)調。

2、髁突活動度檢查有兩種方法:以雙手示指或中指分別置于兩側耳屏前方、髁突外側，囑患者做開閉口運動，感覺髁突活動度；或將小手指伸入外耳道內，貼外耳道壁進行初診。

二、下頜運動檢查

1、開口度和開口型是否正常，兩側關節(jié)動度是否一致。檢查張口受限以上下中切牙的切緣之間的距離為標準，重度張口受限為上下中切牙切緣間距離不到一橫指，約1cm以內；完全張口受限為完全不能張口，也稱牙關緊閉。

2、彈響和雜音：有無關節(jié)彈響和雜音，彈響發(fā)生的時間、性質、次數(shù)和響度；在開閉口運動時是否有絞索。

三、咀嚼肌及關節(jié)區(qū)觸診檢查

1、檢查髁突后區(qū)和髁突外側是否有壓痛。

2、檢查顳肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收縮力，是否有壓痛，雙側是否對稱?？趦葯z查顳肌前份、翼外肌下頭和翼內肌下部。

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