2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(侵襲性牙周炎有哪些臨床表現(xiàn))
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根據(jù)患牙的分布可將侵襲性牙周炎分為局限型和廣泛型。
1.快速進(jìn)展的牙周組織破壞
快速的牙周附著喪失和骨吸收是侵襲性牙周炎的主要特點。
2.年齡與性別
本病患者一般年齡較小,發(fā)病可開始于青春期前后,因早期無明顯征兆,患者就診時常已20歲左右。有學(xué)者報告,廣泛型的平均年齡大于局限型患者,一般在30歲以下,但也可發(fā)生于35歲以上的成年人。女性多于男性,但也有人報告年幼者以女性為主,稍長后性別無差異。
3.口腔衛(wèi)生情況
本病一個突出的表現(xiàn)是局限型患者的菌斑、牙石量很少,牙齦表面的炎癥輕微,但卻已有深牙周袋,牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。牙齦表面雖然無明細(xì)炎癥,實際上在深袋部位是有齦下菌斑的,而且袋壁也有炎癥和探診后出血。廣泛型的菌斑牙石量因人而異,多數(shù)患者有大量的菌斑和牙石,也可很少;牙齦有明顯的炎癥,呈鮮紅色,并可伴有齦緣區(qū)肉芽性增殖,易出血,可有溢膿,晚期還可以發(fā)生牙周膿腫。
4.好發(fā)牙位
局限型侵襲性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失,至少波及兩個恒牙,其中一個為第一磨牙。其他患牙不超過兩個”。
廣泛型的特征為“廣泛的鄰面附著喪失,侵犯第一磨牙和切牙以外的牙數(shù)在三顆以上”,也就是說,侵犯全口大多數(shù)牙。
5.家族聚集性
家族中常有多人患本病,患者的同胞有50%患病機(jī)會。臨床上并非每位侵襲性牙周炎患者均有家族史。
6.全身情況
侵襲性牙周炎患者一般全身健康,無明顯的系統(tǒng)性疾病,但部分患者有中性粒細(xì)胞及(和)單核細(xì)胞的功能缺陷。多數(shù)患者對對常規(guī)治療如刮治和全身藥物治療有明顯的療效,但也有少數(shù)患者經(jīng)任何治療都效果不佳,病情迅速加重直至牙齒喪失。
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