2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(急性菌痢有哪些臨床表現(xiàn)?)
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急性菌痢可以可分成四型:
急性菌痢普通型:起病急,有中度毒血癥表現(xiàn),怕冷、發(fā)熱達(dá)39℃、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重。稀便轉(zhuǎn)成膿血便,每日數(shù)十次,量少,失水不顯著。一般病程10~14天。
急性菌痢輕型:全身中毒癥狀、腹痛、里急后重均不明顯,可有低熱、糊狀或水樣便,混有少量黏液,無(wú)膿血,一般每日10次以下。糞便鏡檢有紅、白細(xì)胞,培養(yǎng)有痢疾桿菌生長(zhǎng),可以此與急性腸炎相鑒別。一般病程3~6天。
急性菌痢重型:有嚴(yán)重全身中毒癥狀及腸道癥狀。起病急、高熱、惡心、嘔吐,劇烈腹痛及腹部(尤為左下腹)壓痛,里急后重明顯,膿血便,便次頻繁,甚至失禁。病情進(jìn)展快,明顯失水,四肢發(fā)冷,極度衰竭,易發(fā)生休克。
急性菌痢中毒型:此型多見(jiàn)于2~7歲體質(zhì)好的兒童。起病急驟,全身中毒癥狀明顯,高熱達(dá)40℃以上,而腸道炎癥反應(yīng)極輕。這是由于痢疾桿菌內(nèi)毒素的作用,并且可能與某些兒童的特異性體質(zhì)有關(guān)。
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