2022年口腔助理醫(yī)師技能考試病史采集答題要點
2022年口腔助理醫(yī)師技能考試病史采集答題要點
實踐技能考試時,題目僅會給出基本的信息以及主訴。而主訴三要素明確(時間、部位、性質(zhì)),因此我們需要考慮時間長的是慢性病,短的是慢性病的急性發(fā)作。
部位:在同一個部位出現(xiàn)的癥狀可能需要考慮多個疾病。舉個例子,一個人在街上大笑,可能是考上清華北大了,也可能是中獎了,更有可能是非常痛苦的瘋笑,只有你走上前去詢問才能探尋明白。
一、現(xiàn)病史
(1)根據(jù)主訴詢問:①病因、誘因;②主要癥狀(患者的主要痛苦);③伴隨癥狀;④全身癥狀(精神、飲食、睡眠、大小便及體重變化)。(2)診療經(jīng)過:①是否到醫(yī)院看過、做過哪些檢查;②是否做過治療及其效果;③疾病的演變發(fā)展。
二、既往史
平時身體狀況,與該病相關(guān)的其他病史,如牙周病等疾病;家族史;婦女:月經(jīng)婚育史等。藥物過敏史、手術(shù)史。
三、問診時要思路清晰、條理性強,語言得體
注意:單靠一個主訴是不能做出準確的診斷,但是有傾向性的??梢酝ㄟ^逆向思維考慮問題,比如先考慮可能性的疾病,再考慮該疾病的特點,再詢問病史。
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