2021年口腔助理醫(yī)師綜合筆試模擬試題及解析（8月17日）

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題干：1.[單選題]關(guān)于慢性化膿性唾液腺炎的病理表現(xiàn)說法錯誤的是：

選項：A.導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤

B.導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

C.導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中形成淋巴濾泡

D.腺泡增生，擴(kuò)大，纖維結(jié)締組織減少

E.小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，可見鱗狀化生

題干：2.[單選題]下列哪項不是慢性涎腺炎的病理表現(xiàn)：

選項：A.小葉腺泡萎縮

B.小葉導(dǎo)管上皮增生

C.小葉導(dǎo)管擴(kuò)張

D.小葉輪廓保留

E.小葉間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤

題干：3.[單選題]慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎好發(fā)于：

選項：A.3～6歲兒童

B.中年男性

C.青春期男性

D.青春期女性

E.老年男性

題干：4.[單選題]慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的病理表現(xiàn)為：

選項：A.小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮鱗狀化生和纖維間質(zhì)內(nèi)淋巴濾泡生成

B.小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，淋巴濾泡形成，腺泡萎縮

C.導(dǎo)管周圍纖維化，小葉間結(jié)締組織增生

D.腺泡萎縮，結(jié)締組織玻璃樣變，導(dǎo)管上皮鱗狀化生

E.流出的膿液樣唾液鏡下可見分枝狀的菌絲

題干：5.[單選題]壞死性涎腺化生與粘液表皮樣癌的鑒別要點是：

選項：A.無腺小葉

B.無鱗狀化生

C.無鱗狀細(xì)胞團(tuán)塊

D.無粘液細(xì)胞

E.無表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞

參考答案在第二頁

題號：1.【答案】D。解析：慢性化膿性唾液腺炎鏡下見唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞;導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，或形成淋巴濾泡;腺泡萎縮、消失被增生的纖維結(jié)締組織取代;小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，并可見鱗狀化生。

題號：2.【答案】D。解析：鏡下見唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞;導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，或形成淋巴濾泡;腺泡萎縮、消失，被增生的纖維結(jié)締組織取代;小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，并可見鱗狀化生。小葉輪廓保留是舍格倫綜合征的病理變化。

題號：3.【答案】A。解析：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎好發(fā)于3～6歲兒童和中年女性，表現(xiàn)為病因不明的反復(fù)唾液腺腫脹，可能與自身免疫相關(guān)。

題號：4.【答案】B。解析：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎鏡下見小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生，囊壁為一至數(shù)層扁平上皮，囊腔可融合;附近導(dǎo)管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤或形成淋巴濾泡;腺泡細(xì)胞萎縮。唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤。

題號：5.【答案】E。解析：壞死性涎腺化生病理改變?yōu)椋簼冎車谋砻嫔掀こ始偕掀ち鰳釉錾?，腺小葉壞死，腺泡壁溶解消失，粘液外溢形成粘液池。腺導(dǎo)管有明顯的鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索，有的腺小葉完全被鱗狀細(xì)胞團(tuán)取代，易被誤認(rèn)為高 分化的鱗狀細(xì)胞癌或粘液表皮樣癌。但化生的鱗狀細(xì)胞形態(tài)較一致，無核異形性或間變。腺體內(nèi)有彌散的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。粘液表皮樣癌的腫瘤特征：存在有鱗狀細(xì)胞、粘液細(xì)胞和中間細(xì)胞。粘液細(xì)胞常組成實性團(tuán)塊或襯里囊腔，呈粘液卡紅或PAS染色陽性。囊腔破裂，粘液可流入組織內(nèi)引起炎癥反應(yīng)，肉芽組織形成伴膽固醇結(jié)晶和異物巨細(xì)胞。表皮樣細(xì)胞或鱗狀細(xì)胞有細(xì)胞間橋，角化罕見。表皮樣細(xì)胞常發(fā)生水性變而成透明細(xì)胞，偶見透明細(xì)胞為腫瘤的主要成分。

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