2021年口腔助理醫(yī)師考試重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)(口腔黏膜)
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口腔黏膜:
oral mucosa
口腔黏膜的基本組織結(jié)構(gòu)
與皮膚的組織結(jié)構(gòu)相似
由上皮和固有層組成
部分口腔黏膜有黏膜下層
上皮
角質(zhì)形成細(xì)胞和
非角質(zhì)形成細(xì)胞
角質(zhì)形成細(xì)胞
角化鱗狀上皮
角化層
最表層
數(shù)層細(xì)胞,扁平狀
正角化和不全角化
粒層
角化層深面
2-3層細(xì)胞,扁平狀
胞漿含嗜堿性透明角質(zhì)顆粒
棘層 stratum spinosum
粒層深面
細(xì)胞層次最多
細(xì)胞呈多邊形
細(xì)胞間橋、橋粒
基底層 stratum basale
上皮最深面
單層立方形或矮柱狀細(xì)胞
生發(fā)層的概念
細(xì)胞器少,核質(zhì)比例高
非角質(zhì)形成細(xì)胞
黑色素細(xì)胞
朗格漢斯細(xì)胞
梅克爾細(xì)胞
1.黑色素細(xì)胞 melanocyte
來(lái)自于神經(jīng)嵴細(xì)胞
位于上皮的基底層
胞漿有樹(shù)枝狀突起
胞漿內(nèi)含黑色素顆粒
2.朗格漢斯細(xì)胞 Langerhans cell
來(lái)自于骨髓
主要位于棘層
有樹(shù)枝狀突起
胞漿內(nèi)含朗格漢斯顆粒,
與黏膜的免疫功能有關(guān)
3.梅克爾細(xì)胞
來(lái)自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞
位于基底層
是一種觸覺(jué)感受細(xì)胞
上皮與結(jié)締組織交界
上皮釘突
固有層乳頭
基底膜
透明板
密 板
網(wǎng) 板
上皮和基底膜以半橋粒的方式結(jié)合在一起。
固有層 lamina propria
致密結(jié)締組織
乳頭層、網(wǎng)狀層
含豐富的血管和神經(jīng)組織
細(xì)胞-成纖維細(xì)胞
纖維-I型膠原纖維
黏膜下層 submucosa
疏松結(jié)締組織
含血管,淋巴管,小涎腺,神經(jīng)或脂肪組織
主要存在于被覆黏膜
固有層與其深部的骨或肌肉直接
緊密相連
口腔黏膜的分類(lèi)及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
咀嚼黏膜
包括硬腭和牙齦黏膜
有角化層(正或不全角化),粒層明顯
上皮釘突、固有層乳頭數(shù)量多,狹長(zhǎng)狀,增加機(jī)械嵌合
一般無(wú)黏膜下層
活動(dòng)度差
被覆黏膜
無(wú)角化層及粒層
上皮釘突、固有層乳頭
數(shù)量少,粗而短
有黏膜下層
有一定活動(dòng)度
唇紅
上皮薄、有角化
固有層內(nèi)乳頭狹長(zhǎng),幾乎接近上皮表面,血管袢
黏膜下層無(wú)黏液腺及皮脂腺,故易干裂
被覆黏膜唇黏膜
唇上皮為無(wú)角化復(fù)層扁平上皮
棘層較厚
固有層含致密的結(jié)締組織,乳頭短而不規(guī)則
黏膜下層較厚,內(nèi)含混合性腺體即唇腺
頰黏膜
福代斯斑:異位增生的皮脂腺
特殊黏膜 specialized mucosa
即舌背黏膜
舌的前2/3為舌體,
后1/3為舌根
角化復(fù)層鱗狀上皮,無(wú)黏膜下層,黏膜表面有許多舌乳頭
種類(lèi) | 考點(diǎn) |
絲狀乳頭 | 數(shù)目最多 ,舌苔 ,萎縮,則舌面光禿;舌苔剝落呈地圖樣者,稱為地圖樣舌 |
菌狀乳頭 | 數(shù)目較少 ,味蕾,有味覺(jué)感受,菌狀乳頭腫大成草莓舌,絲狀菌狀都萎縮成鏡面舌 |
輪廓乳頭 | 10個(gè)左右,界溝前方排列一行,有味蕾, |
葉狀乳頭 | 舌側(cè)緣的后部。在退化為5~8條平行的皺襞,正常不明顯,發(fā)生炎癥可引起腫痛 |
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