2020年口腔助理醫(yī)師實踐技能考試技巧|口腔局部麻醉的操作方法

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局部麻醉是用局部麻醉藥物暫時性阻斷機體的某一區(qū)域內神經干和神經末梢纖維的感覺傳導，使該區(qū)的痛覺功能消失，便于進行手術的目的。

特點：無需特殊設備，術者獨立操作，術前無特殊準備，術后無特殊護理，病員處于清醒狀態(tài)，安全性相對大。局麻不適于不合作的病人及局部有炎癥的患者。

口腔局部麻醉的操作方法：

1.表面麻醉

定義：將藥物涂布或噴霧于手術區(qū)表面，麻藥被吸收后，使該區(qū)痛覺消失的目的。

適應癥：

（1）表淺的粘膜下濃腫切開引流。

（2）松動的乳牙及恒牙拔除。

（3）氣管內插管前。

常用藥：1-2%地卡因。

2.浸潤麻醉

定義：將麻藥注射組織內，以麻醉神經末梢，使局部神經末梢失去傳導痛覺的功能而產生麻醉作用。

適應癥：

（1）恒牙拔除

（2）口腔頜面部軟組織的手術

（3）牙槽突修整術等。

常用藥：0.5-1%普魯卡因或1-2%的利多卡因。

方法：

（1）皮丘注射法

（2）骨膜上注射法

（3）牙周膜注射法

3.阻滯麻醉

定義：是將麻藥注射到神經干或主要分支周圍， 以阻斷神經末梢傳入的刺激，使該神經所分布的區(qū)域產生麻醉效果。

優(yōu)點：

（1）免多次注射；

（2）麻藥用量少；

（3）麻醉效果完全；

（4）麻醉作用深，維持時間長。

注意事項：熟悉局部解剖，無菌操作，減少或避免并發(fā)癥。

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