2020年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧|問診的注意事項(xiàng)
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關(guān)于“問診的注意事項(xiàng)”的內(nèi)容小編為大家整理如下,僅供參考:
問診是醫(yī)師通過詢問,了解患者疾病的發(fā)生,發(fā)展,現(xiàn)狀及以往檢查,治療的經(jīng)過與療效等情況。因此,問診是采集病史、診斷疾病最基本、最重要的手段。
問診的內(nèi)容:
主要包括:①一般項(xiàng)目(患者姓名、性別、年齡、民族、婚姻、職業(yè)、籍貫、住址等);②主訴;③現(xiàn)病史;④既往史;⑤個(gè)人史;⑥月經(jīng)、婚姻及生育史;⑦家族史。
問診的注意事項(xiàng):
(1)問診時(shí)要有高度的愛傷觀念,應(yīng)態(tài)度熱情,語言親切和藹,體現(xiàn)出應(yīng)有的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷和對(duì)病人的尊重,避免對(duì)病人有不良刺激的語言與表情。
(2)要善于用通俗易懂的語言,簡(jiǎn)明扼要地詢問病情,盡量不使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。
(3)問診過程中要善于抓住重點(diǎn),深入細(xì)致地詢問,并耐心啟發(fā)患者回答與診斷有關(guān)的病史,切忌暗示或誘導(dǎo),以保證病史的真實(shí)性。
(4)問診中應(yīng)注意及時(shí)核實(shí)患者陳述中不確切或有疑問的情況。
(5)問診時(shí)醫(yī)師要耐心傾聽,并邊聽邊分析、綜合、歸納患者所述各種癥狀間的聯(lián)系。
(6)問診完畢,應(yīng)將患者的敘述按先后、主次進(jìn)行歸納整理,并按規(guī)范格式寫出完整、系統(tǒng)、簡(jiǎn)單、扼要的病歷記錄。
以上就是小編為大家整理的關(guān)于“問診的注意事項(xiàng)”的內(nèi)容。
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