2020年口腔助理醫(yī)師備考資料(牙齒矯正可能出現(xiàn)的并發(fā)癥)
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1、牙釉質(zhì)脫礦及齲病
正畸過(guò)程中由于口腔內(nèi)多了許多矯治裝置,因此如果還依照平日的清潔習(xí)慣就會(huì)遺漏許多不易清潔的地方,因此造成牙齒表面不可逆的脫礦(牙齒表面變成白堊色),嚴(yán)重的還可能發(fā)生齲?。ㄏx(chóng)牙)。
2、牙周組織損壞
牙齒移動(dòng)及牙周組織的改建需遵循一定的生物力,不正確的矯治力可能會(huì)造成牙周組織的永久損傷。
3、牙根吸收
正畸治療涉及牙根周?chē)难啦酃蔷徛慕ǎ谶^(guò)程中牙槽骨周?chē)晒羌捌乒羌?xì)胞活動(dòng)旺盛,因此牙根或多或少會(huì)發(fā)生一定程度的牙根吸收。吸收程度常因牙齒需要移動(dòng)的距離而遞增,但一般來(lái)說(shuō),只要遵循正確的生物力對(duì)牙齒進(jìn)行加力,牙根吸收的程度不會(huì)對(duì)牙齒的穩(wěn)定度產(chǎn)生影響。但由于個(gè)體差異的存在,在極少數(shù)情況下,牙根可能出現(xiàn)特異性吸收,進(jìn)而造成牙齒松動(dòng)或脫落。
4、黏膜潰瘍
矯治初期,粘膜在與正畸托槽接觸后有時(shí)會(huì)發(fā)生潰瘍。治療中有時(shí)因?yàn)榻Y(jié)扎絲或弓絲末端的刺激也會(huì)發(fā)生潰瘍。但一般在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)之后都能夠自行緩解。
5、正畸疼痛與牙體松動(dòng)
在正常情況下,每個(gè)牙都有一定的生理動(dòng)度以便緩沖咀嚼壓力,防止牙齒受創(chuàng)傷。在做牙齒正畸治療時(shí),牙齒松動(dòng)度增加,這是正常反應(yīng)。不過(guò)這種牙齒正畸的副作用是可以恢復(fù)的。牙齒要移動(dòng)時(shí)需要牙槽骨和牙周膜重建,這主要是因?yàn)檠例X是靠牙周膜固定在牙槽骨里的,這樣牙齒就會(huì)變松動(dòng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后,牙齒能夠通過(guò)自身的修復(fù)能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固,不會(huì)發(fā)生永久性的損傷。所以,如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)度太大,應(yīng)暫停加力,讓其恢復(fù)段時(shí)間后繼續(xù)加力。
6、牙髓反應(yīng)
在牙齒正畸的治療初期,牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時(shí)性的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為患者在家里的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感,但實(shí)驗(yàn)證明,這種影響是沒(méi)有臨床意義的。這也是牙齒矯正的副作用之一,不過(guò)是暫時(shí)的。
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