2013年浙江省公務員考試申論熱點：藥品安全拷問藥監(jiān)局
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昨天，一則“美國女孩服用布洛芬致盲，強生賠償6300萬美元”的消息，引發(fā)了杭州家長的關注。
據(jù)美國《紐約每日新聞》昨日報道，美國女孩薩曼莎10年前因為發(fā)燒，吃了強生藥廠生產(chǎn)的兒童布洛芬(止痛消炎藥)，結果不僅沒有好轉，反而出現(xiàn)高燒、喉嚨痛、眼睛出現(xiàn)紅點等癥狀，身上90%的皮膚灼傷，送去醫(yī)院救治后隨即宣告失明。
日前，美國馬薩諸塞州法院裁定，強生集團應對薩曼莎以及她的父母作出6300萬美元的巨額賠償。這個案件目前還在審理中，預計最終獲賠可達1.09億美元。
布洛芬這個名字，有些人可能不大熟悉，但說起美林、芬必得，大家就不陌生了，里面也含“布洛芬”成分。聽到這個新聞后，杭州很多爹媽來問：美林在藥店買買很方便，是不是以后都不能吃了?孩子發(fā)燒了，還能用含布洛芬成分的藥嗎?
為此，昨天記者咨詢了杭州市藥監(jiān)局，以及醫(yī)院藥劑科的醫(yī)生。
美林、芬必得都含有布洛芬成分
周權是浙醫(yī)二院藥劑科醫(yī)生。他表示從未遇到過布洛芬致盲的病例，甚至連想都沒有想到過。
周權告訴記者，在所有的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，世界衛(wèi)生組織僅推薦兩種安全有效成分的解熱藥，可以應用于兒科，分別是“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”。
“美林、芬必得等，都是含單一有效成分‘布洛芬\’的藥物;而另一類大家比較熟悉的退燒藥，像撲熱息痛、必理通或泰諾林，則是以‘對乙酰氨基酚\’為有效成分的?！?/p>
杭州市藥監(jiān)局的工作人員向記者確認，目前為止，他們還未收到國家食品藥品監(jiān)督局關于布洛芬的停藥通知。強生旗下的美林、泰諾林，都屬于OTC藥物，即非處方藥物，老百姓在藥店里就可以買到。
“OTC，意味著這些藥已經(jīng)經(jīng)過長期應用，質量穩(wěn)定，即使是非專業(yè)人員也能安全使用?！敝軝嗾f，布洛芬在世界各國都廣泛應用，屬于老少皆宜、經(jīng)濟實惠的經(jīng)典口服老藥。所以，在正常合理用藥的前提下，是可以放心服用的。
如果有過敏、肝腎功能不全，慎用布洛芬
既然是安全的，為什么還會出現(xiàn)如此嚴重的不良反應呢?
“俗話說，是藥三分毒?！敝軝嗾f，所有的藥物都有不良反應，并不一定是藥品質量有問題。作為經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，在用藥時會盡量選擇療效確切、副作用小的藥物。
所以，醫(yī)生在開處方時，會詳細詢問家長，了解孩子的身體情況，盡量降低出現(xiàn)不良反應的概率。
像布洛芬，適用于6個月以上兒童和成人，而對乙酰氨基酚，則適用于3個月以上的兒童和成人。如果是有過敏史、不良反應史、肝腎功能不全、同時服用其他藥物的患者，要謹慎使用布洛芬。
所以醫(yī)生開藥前，都會詳細詢問家長這些問題，家長要盡量翔實回答。
“如果有過敏性鼻炎、哮喘，使用布洛芬，可能會加重或誘發(fā)哮喘。”
周權說，退燒藥，怎么用，用多少，很多是結合寶寶的年齡和體重的，對喂藥的時間，劑量也都有明確規(guī)定，父母最好不要想當然隨便給，否則很可能出現(xiàn)不良反應。
小孩子發(fā)燒，最好不用酒精擦拭降溫
孩子發(fā)燒，很多父母擔心藥物副作用，首先想到的是物理降溫，像用酒精擦拭皮膚。
周權說，小寶寶其實不適合這種方法。因為，兒童的皮膚比較稚嫩，容易透過皮膚造成酒精中毒。他推薦比較安全的物理退燒方法是溫水澡，或者用濕熱的毛巾擦拭全身。
“其實，發(fā)燒是人體的自我保護機制，是人體應對病毒感染時表現(xiàn)出來的癥狀。”周權說，體溫的高低與疾病的嚴重程度并不成正比，有的人即使輕微感冒也可能燒很高。
通常情況下，腋下溫度超過37.2℃，口腔溫度超過37.5℃，定義為發(fā)燒。周權說，對絕大多數(shù)3個月以上的寶寶和成人來說，發(fā)燒本身并不危險，也不會燒壞腦袋。
如果精神狀態(tài)好，玩耍、學習、工作等活動不受影響的話，沒有必要使用藥物去治療發(fā)燒。一般腋下溫度超過38.5℃，才會推薦使用退燒藥。
不過，退燒藥也是“治標不治本”，周權表示，藥物只能讓人舒服些，盡量正常吃飯、睡覺，但不能“消滅”引起發(fā)燒的真正原因――感染。
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