2021年初級藥師基礎知識備考考點（血液）

關于“血液”的考點內容如下，大家可以在這段時間掌握清楚。

血液

一、血細胞的組成、生理特性、功能及其生成的調節(jié)

(一)紅細胞

1.數(shù)量：

(1)RBC男：(4.5-5.5)×1012/L

女：(3.5-5.0)×1012/L

(2)HB 男：120-160g/L

女：110-150g/L

2.功能：運輸氧氣和養(yǎng)料。緩沖酸堿平衡。

3.紅細胞的生成和破壞

(1)紅細胞的生成

1)血紅蛋白生成原料：Fe2+、蛋白質。

2)成熟因子：葉酸、vitB12。

(2)紅細胞的生成調節(jié)：主要因組織缺氧使腎臟產生的促紅細胞生成素。雄激素、甲狀腺素和生長激素可增加紅細胞的生成。

(二)白細胞

白細胞總數(shù)(4-10)×109/L

(三)血小板

1.數(shù)量：(100-300)×109/L

2.止血過程：

參與生理止血功能。

(1)血管收縮：血小板釋放5-羥色胺、TXA2等縮血管物質。

(2)血小板血栓形成：血小板釋放ADP和TXA2，血小板血栓。并進一步靠自身收縮蛋白的收縮作用，讓血凝塊收縮，形成穩(wěn)固的血栓。

(3)血液凝固：即止血栓的形成。

二、血液凝固過程

(一)凝血因子

1.內源性凝血：異物(膠原、玻璃、白陶土)激活啟動因子(因子Ⅻ)。所有因子都在血液中。

2.外源性凝血：組織中的因子Ⅲ不表達，血管損傷血管內皮細胞中因子Ⅲ被激活。它在血液外的組織中。

3.兩者的主要區(qū)別：啟動方式和參加凝血因子不同。

4.依賴維生素K的凝血因子：因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成，合成時需要維生素K的參與，故它們又稱依賴維生素K的凝血因子。

(二)主要抗凝物質的作用

1.抗凝血酶Ⅲ：抑制因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅻa活性。

2.肝素：黏多糖，存在組織中，尤其是肝臟。

作用：①增加抗凝血酶Ⅲ的活性2000倍，而間接發(fā)揮抗凝作用。②促使血管內皮細胞釋放凝血抑制物、纖溶酶原激活物而凝血。③體內外都有作用。

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