中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學(xué)：陰陽(yáng)辨證

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　　陰陽(yáng)是類證的綱領(lǐng)。

　　陽(yáng)證：表、熱、實(shí);陰證：里、寒、虛

　　“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)”《素問•　陰陽(yáng)應(yīng)象大論》

　　“陰陽(yáng)無(wú)謬，治焉有差?醫(yī)道雖繁，而可一言以蔽之者，曰陰陽(yáng)而已”《景岳全書》

　　1.陰證

　　凡符合“陰”的一般屬性的證候，稱為陰證。

　　臨床表現(xiàn)：面色暗淡，精神委靡，身重蜷臥，形寒肢冷，倦怠無(wú)力，語(yǔ)聲低怯，納差，口淡不渴，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，舌淡胖嫩，脈沉遲或弱或細(xì)澀。

　　2.陽(yáng)證

　　凡符合“陽(yáng)”的一般屬性的證候，稱為陽(yáng)證。

　　臨床表現(xiàn)：面色紅，發(fā)熱，肌膚灼熱，煩躁不安，聲高氣粗，口干渴飲，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃黑甚起剌，脈洪大數(shù)滑實(shí)。

　　3.真陰不足與真陽(yáng)不足

　　真陰不足：虛火時(shí)炎，面白顴赤，唇若涂丹，口燥，知干紅無(wú)苔，咽干心煩，頭暈眼花，耳鳴，腰腿酸軟無(wú)力，骨蒸盜汗，惡夢(mèng)遺精，二便秘結(jié)，手足心熱，脈數(shù)無(wú)力等。

　　真陽(yáng)不足：面白恍白，唇舌色淡，口中和，喘咳身腫，自汗，頭眩，水欲食，腹大脛腫，肌冷便溏，或五更泄瀉，陽(yáng)萎精冷，兩足萎弱，脈大無(wú)力等。

　　4.亡陽(yáng)證與亡陰證

　　1)亡陽(yáng)證：是指體內(nèi)陽(yáng)氣極度衰微而表現(xiàn)出陽(yáng)氣欲脫的危重證候。

　　成因：大汗、大失血等亡陽(yáng);久病陽(yáng)氣衰微

　　臨床表現(xiàn)：

　　冷汗淋漓，汗質(zhì)稀淡，神情淡漠，肌膚不溫，手足厥冷，呼吸氣微，面色蒼白，舌淡而潤(rùn)，脈微欲絕等。

　　2)亡陰證：是指體液大量耗損，陰液嚴(yán)重虧乏而表現(xiàn)出的危重證候。

　　成因：壯熱耗津、大吐大瀉等;嚴(yán)重?zé)齻?/P>

　　臨床表現(xiàn)：

　　汗熱味咸而粘，如珠如油，身灼肢溫，虛煩躁擾，口渴欲飲，皮膚皺癟，小便極少，面色赤，唇舌干燥，脈細(xì)數(shù)疾等。

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