中醫(yī)醫(yī)師內科學精華筆記下篇

　　十三、癡呆：1、隨海不足證;補腎益隨，填精養(yǎng)神。七福飲加減。2、脾腎兩虛證;補腎健脾，益氣生精。還少丹加減。3、痰濁蒙竅證;豁痰開竅，健脾化濁。滌痰湯加減。4、瘀血內阻證;活血化瘀，開竅醒腦。通竅活血湯加減。

　　十四、厥證：1、氣厥;實證;開竅，順氣，解郁。通關散、五磨飲子加減。虛證;補氣回陽，醒神。生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲。2、血厥;實證;開竅，活血，順氣，降逆。清開靈注射液、通瘀煎。虛證、補養(yǎng)氣血。急用獨參湯灌服、繼服人參養(yǎng)營湯。3、痰厥;行氣化痰。導痰湯。

　　十五、胃痛：1、寒邪客胃證;溫胃散寒，行氣止痛。良附丸加減。兼風寒表證;香蘇散。2、飲食傷胃證;消食導滯，和胃止痛。保和丸加減。3、肝氣犯胃證;疏肝解郁，理氣止痛。柴胡疏肝散加減。4、濕熱中阻證;清化濕熱，理氣和胃。清中湯加減。5、瘀血停胃證;化瘀通絡，理氣和胃。失笑散合丹參飲加減。6、胃陰虧耗證;養(yǎng)陰益胃，和中止痛。一貫煎合芍藥甘草湯加減。7、脾胃虛寒證;溫中健脾，和胃止痛。黃芪建中湯加減。

　　十六、痞滿：1、食滯內停證;消食和胃，行氣消痞。保和丸加減。2、痰飲內阻證;除濕化痰，理氣和中。二陳湯加減。3、濕熱阻胃證;清熱化濕，和胃消痞。瀉心湯合連樸飲加減。4肝胃不和證;疏肝解郁，和胃消痞。越菊丸合枳術丸加減。5、脾胃虛弱證;補氣健脾，升清降濁。補中益氣湯加減。6、胃陰不足證;養(yǎng)陰益胃，調中消痞。益胃湯加香櫞。

　　十七、嘔吐：實證;1、外邪犯胃證;疏邪解表，化濁和中。藿香正氣散加減;2、食滯內停證;消食化滯，和胃降逆。保和丸加減。3、痰飲內阻證;溫中化飲，和胃降逆。小半夏湯合苓桂術甘湯。4、肝氣犯胃證;疏肝利氣，和胃降逆。四七湯加減。5、脾胃氣虛證;健脾益氣，和胃降逆。香砂六君子湯加減。6、胃陰不足證;滋陰養(yǎng)胃，降逆止嘔。麥門冬湯。7、脾胃陽虛證;溫中健脾，和胃降逆。理中湯加減。

　　十八、噎膈：1、痰氣交阻證;開郁化痰，潤燥降氣。啟膈散加減。2、津虧熱結證;滋陰養(yǎng)血，潤燥生津。沙參麥冬湯加減。3、瘀血內結證;滋陰養(yǎng)血破血行瘀。通幽湯加減。4、氣虛陽微證;溫補脾腎。補氣運脾湯合右歸丸。

　　十九、呃逆：實證;1、胃中寒冷證;溫中散寒，降逆止呃。丁香散加減。2、胃火上逆證;清胃泄熱，降逆止呃。竹葉石膏湯加竹茹柿蒂。 3、氣機郁滯證;順氣解郁，和胃降逆。五磨飲子加丁香、柿蒂。4、脾胃陽虛證;溫補脾胃止呃。理中丸加吳茱萸、丁香。5、胃陰不足證;生津養(yǎng)胃止呃。益胃湯加枇杷葉、柿蒂。

　　二十、腹痛：1、寒邪內阻證;散寒溫里，理氣止痛。良附丸合正氣天香散。2、濕熱壅滯證;泄熱通腑，行氣導滯。大承氣湯加減。3、中臟虛寒;溫中補虛，緩急止痛。小建中湯。4、飲食積滯證;消食導滯，理氣止痛。枳實導滯丸加減。5、肝郁氣滯證;疏肝解郁，理氣止痛。柴胡疏肝散加減。 6、瘀血內停證;活血化瘀，活絡止痛。血府逐瘀湯加減。

　　二十一、泄瀉：1、寒濕內盛證;散寒化濕。藿香正氣散加減。2濕熱傷中證;清熱利濕。葛根芩連湯加減。 3、食滯腸胃證;消濕導滯。保和丸加減。4、肝氣乘脾證;抑肝扶脾。痛瀉要方加減。 5、脾胃虛弱證;健脾益氣，化濕止瀉。參苓白術散加減。6、腎陽虛衰證;溫腎健脾，固澀止瀉。四神丸加減。

　　二十二、痢疾：1、濕熱痢;清熱導滯，調氣行血。芍藥湯加減。2、疫毒痢;清熱解毒，涼血除積。白頭翁湯合芍藥湯加減。3、寒濕痢;溫中燥濕，調氣和血。不換金正氣散加減。

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