2015中醫(yī)助理醫(yī)師考試：脈診在臨床運用

　　中醫(yī)助理醫(yī)師考試中的科目繁多，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

　　關于脈學應有的認識 祖國醫(yī)學的寶庫，無論是在哪一個部門，都值得我們?nèi)グl(fā)掘。拿脈學來說;這里面也蘊有著無盡的豐富的寶藏。脈學的文獻資料，有必要進行深入地學習，特別是應該而且需要向老年中醫(yī)前輩們學習活的經(jīng)驗。 脈學的祖師除內(nèi)經(jīng)外，便是扁鵲。也就是太史公所講的：“至今天下言脈者，由扁鵲也”。后來倉公傳黃帝扁鵲之脈書，脈學在世界醫(yī)學中成為一門獨特的學問。

　　倉公是起了承先啟后的作用的。倉公在脈學上做了很多工夫，倉公說：淳于意診齊王太后病，一看脈，便說是風癉客于胞。因為他切脈發(fā)現(xiàn)太陰之口，現(xiàn)出濕然風氣的脈形，于是他參照脈法所提示的：“沉之而大堅，浮之而大緊者，病主在腎?！倍F(xiàn)在出現(xiàn)的這種近似的而實際有所不同的脈象，是脈大而躁。大是膀胱氣，躁是里面熱，因此患者尿赤，因此知道他的風熱客于胞的病情，從而能夠斷定他的生死了。脈學在史上已有明文記載。而我國脈學流傳到了張仲景，那已經(jīng)更進一步。仲景的傷寒金匱，凡 是論病，幾乎要先講脈。而傷寒論區(qū)別傷寒與中風的，主要還是根據(jù)脈象。晉人王叔和脈經(jīng)，是論脈學的專書。宋人許叔微的本事方，完全依據(jù)脈象斷定用藥。古來許多大醫(yī)生，沒有不是曾經(jīng)在脈診上做過功夫的。脈書很多，不暇列舉。同時脈學也不是一種“一蹴即就”的學問，所謂“脈候幽微，苦其難別，意之所解，口莫能宣”，這是形容脈學并非只憑淺嘗就可以成功，必須深入體會才能逐步掌握其精神與實質(zhì)的。

　　以倉公為例，倉公說：“問臣意：”診病決死生，能全無失乎?‘臣意對曰：“意治病人，必先切其脈，乃治之。敗逆者不可治，其順者乃治之。心不精脈，所期死生，視可治，時時失之’，臣意不能全也”。當然一個人所能知道和掌握的，究竟是有限的。今天我們發(fā)掘祖國醫(yī)學的脈學遺產(chǎn)，通過集體研究，或把個人的點滴心得和經(jīng)驗，交流?合起來 ，所謂集腋成裘，成效必然是可觀的。 脈學的內(nèi)容，雖然說是很深奧但如果掌握了學習的方法和虛心地去鉆研，也可以說是易學易懂的。