2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):心營(yíng)熱盛證
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高熱煩躁,神昏譫浯,項(xiàng)背強(qiáng)急,四肢抽搐,甚則角弓反張。舌質(zhì)紅絳,苔黃少津,脈細(xì)數(shù)。
證機(jī)概要:熱人心營(yíng),擾動(dòng)神明,灼傷陰津,筋脈失養(yǎng)。
治法:清心透營(yíng),開竅止痙。
代表方:清營(yíng)湯加減。本方有清心涼血解毒,泄熱養(yǎng)陰作用,適用于溫邪傳營(yíng),熱傷營(yíng)陰旺。
常用藥:水牛角,蓮子心、淡竹葉、連翹清心泄熱,涼血解毒;玄參、生地、麥冬滋陰養(yǎng)津。
不靈活,口角肌肉抽動(dòng),即可在辨證治療的基礎(chǔ)上,加水牛角,鉤藤、全蝎,僵蠶等止痙藥物急煎頓服,或配合針刺治療,防止痙證發(fā)作。
3.痙證病人多屬急重癥,病床要平整松軟,并設(shè)床欄,發(fā)病時(shí)應(yīng)盡量減少搬動(dòng)病人。居室要安靜,減少噪音刺激,應(yīng)有專人護(hù)理。急性發(fā)作寸注意保護(hù)舌體和防止窒息,保持呼吸道通暢,清除假牙及呼吸道異物,以防堵塞氣道。對(duì)頻繁肢體抽動(dòng)者,要避免強(qiáng)行按壓和捆綁,防止骨折。因高熱而痙,要給予降溫。在發(fā)作停止后,治療和護(hù)理工作要合理地集中安排,有利于病人安靜休養(yǎng),減少痙證發(fā)作。
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