中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)輔導(dǎo):陽(yáng)明病豬苓湯證
更新時(shí)間:2013-08-12 14:16:02
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發(fā)黃之證,多成于濕熱,諸治發(fā)黃之方,皆治濕熱之方也。乃有本陽(yáng)明病,其人蘊(yùn)有濕熱而不發(fā)黃者,自當(dāng)另議治法,而陽(yáng)明篇中亦曾載其治方矣。
《傷寒論》原文:若脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。此節(jié)所謂脈浮者,乃病入陽(yáng)明,而猶連太陽(yáng)之府也。蓋太陽(yáng)之病,在經(jīng)脈浮,在府亦脈浮,此因太陽(yáng)之府蘊(yùn)有實(shí)熱,以致小便不利,而熱之入于陽(yáng)明者,不能由太陽(yáng)之府分消其熱下行,轉(zhuǎn)上逆而累及于肺,是以渴欲飲水也。治以豬苓湯,是仍欲由太陽(yáng)之府分消其熱也。
【豬苓湯方】豬苓去皮、茯苓、阿膠、滑石、澤瀉各一兩。
上五味,以水四升,先煮四味取二升,去滓,納下阿膠,烊消,溫服七合,日三服。
豬苓、茯苓,皆為滲淡之品,而豬苓生于楓下,得楓根陰柔之氣,以其性善化陽(yáng),以治因熱小便不利者尤宜,故用之為主藥。用澤瀉者,因其能化水氣上升以止渴,而后下降以利小便也。用滑石者,其性可代石膏,以清陽(yáng)明之實(shí)熱,又能引其熱自小便出也。用阿膠者,因太陽(yáng)之府原與少陰相連,恐諸利水之藥或有損于少陰,故加阿膠大滋真陰之品,以助少陰之氣化也。
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