中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試：行針的基本手法

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　　1.提插法

　　是將針刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操作手法。使針由淺層向下刺入深層的操作謂之插，從深層向上引退至淺層的操作謂之提，如此反復(fù)地做上下縱向運(yùn)動(dòng)就構(gòu)成了提插法。

　　對(duì)于提插幅度的大小、層次的變化、頻率的快慢和操作時(shí)間的長(zhǎng)短，應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、腧穴部位和針刺目的等靈活掌握。使用提插法時(shí)的指力一定要均勻一致，幅度不宜過(guò)大，一般以3～5分為宜，頻率不宜過(guò)快，每分鐘60次左右，保持針身垂直，不改變針刺角度、方向。通常認(rèn)為，行針時(shí)提插的幅度大，頻率快，刺激量就大;反之，提插的幅度小，頻率慢，刺激量就小。

　　2.捻轉(zhuǎn)法

　　即將針刺入腧穴一定深度后，施向前向后捻轉(zhuǎn)動(dòng)作使針在腧穴內(nèi)反復(fù)前后來(lái)回旋轉(zhuǎn)的行針手法。捻轉(zhuǎn)角度的大小、頻率的快慢、時(shí)間的長(zhǎng)短等，需根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、腧穴的部位、針刺目的等具體情況而定。使用捻轉(zhuǎn)法時(shí)，指力要均勻， 角度要適當(dāng)，一般應(yīng)掌握在180o左右，不能單向捻針，否則針身易被肌纖維等纏繞，引起局部疼痛和導(dǎo)致滯針而使出針困難。一般認(rèn)為，捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，其刺激量就大;捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，其刺激量則小。