2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：凍瘡分級

　　根據(jù)凍瘡復(fù)溫解凍后的損傷程度，可將其分為4度。

　　Ⅰ度(紅斑性凍瘡)：損傷在表皮層。局部皮膚紅斑、水腫，自覺發(fā)熱、瘙癢或灼痛，約在5～7天后開始干燥脫皮，愈后不留瘢痕。

　　Ⅱ度(水皰性凍瘡)：損傷達真皮層。皮膚紅腫更加顯著，有水皰或大皰形成，皰內(nèi)液體色黃或呈血性。疼痛較劇烈，對冷、熱、針刺感覺不敏感。若無感染，局部干燥結(jié)痂，經(jīng)2～3周脫痂愈合，少有瘢痕;若并發(fā)感染，愈合后有瘢痕。

　?、蠖?腐蝕性凍瘡)：損傷達全皮層或深及皮下組織。創(chuàng)面由蒼白變?yōu)楹诤稚つw溫度極低，觸之冰冷，痛覺遲鈍或消失。一般呈干性壞疽，壞死皮膚周圍紅腫、疼痛，可出現(xiàn)血性水皰。若無感染，壞死組織干燥成痂，脫落后形成肉芽創(chuàng)面，愈合后形成瘢痕醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

　　Ⅳ度(壞死性凍瘡)：損傷深達肌肉、骨骼。表現(xiàn)類似Ⅲ度凍瘡，局部組織發(fā)生壞死。分為干性壞疽和濕性壞疽，干性壞疽表現(xiàn)為壞死組織周圍出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，肢端壞死脫落后可致殘;并發(fā)感染后成濕性壞疽，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，甚至合并內(nèi)陷而危及生命。