中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)：咽喉

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)：咽喉

　　咽喉，一是咽和喉的總稱(chēng);二指口咽部。中醫(yī)古代醫(yī)籍常咽、喉并稱(chēng)。咽喉是司飲食，行呼吸，發(fā)聲音的器官。

　　1.解剖形態(tài)

　　咽喉上連口腔而通于鼻，下通肺胃，又是經(jīng)脈循行之要沖。喉在前，連于氣道，合聲門(mén)稱(chēng)作喉嚨，通于肺臟，為肺之系。咽在后，接于食道，直貫胃腑，為胃之系。故曰：“喉……乃肺之系”，“咽者……為胃之系”(《重樓玉鑰。喉科總論》)。

　　咽，又名嗌、咽嗌，古稱(chēng)咽。一指口腔后部，是飲食和呼吸的共同通道?！把屎碚撸戎酪?。喉嚨者，氣之所以上下者也”(《靈樞。憂恚無(wú)言》)。現(xiàn)代解剖學(xué)的咽，可分為鼻咽部(包括鼻后至軟腭上部)、口咽部(包括軟腭以下至舌骨平面處)、喉咽部(包括舌骨平面以下至環(huán)狀軟骨下緣)。二指食道。

　　2.生理功能

　　(1)行呼吸發(fā)聲音：“喉者空虛，主氣息出入呼吸，為肺之系，乃肺氣之通道也”(《重樓玉鑰。喉科總論》)。喉為清濁之氣，呼吸出入的要道。喉既是呼吸道，又是發(fā)聲器官?！昂韲嫡?，氣之所以上下者也;會(huì)厭者，聲音之戶(hù)也;口唇者，音聲之扇也;舌者，音聲之機(jī)也;懸壅垂者，音聲之關(guān)也;頏顙者，分氣之所泄也”(《靈樞。憂恚無(wú)言》)。聲音的發(fā)出是在肺氣的推動(dòng)下，由喉嚨、會(huì)厭、舌、口唇、懸雍垂等器官共同作用的結(jié)果。

　　(2)通利水谷：“咽者咽也，主通利水谷，為胃主系，乃胃氣之通道也”(《重樓玉鑰。喉科總論》)。咽是消化管從口腔到食管的必經(jīng)之路，也是呼吸道中聯(lián)系鼻與喉的要道。咽是消化和呼吸共用的器官，通利水谷為其主要生理功能。故曰：“咽與喉，會(huì)厭與舌，此四者同在一門(mén)，而其作用各異。喉以呼氣，故喉氣通于天;咽以咽物，故咽氣通于地;會(huì)厭與喉上下以司開(kāi)闔，食下則吸而掩，氣上則呼而出?！恼呦嘟粸橛?，缺一則飲食廢而死矣”(《儒門(mén)事親。卷三》)。