2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：坐骨神經痛針灸治療方法

　?、傩葆?/P>

　　取穴：主穴：環(huán)跳(或秩邊)、陽陵泉。配穴：邪犯足太陽經加委中、八醪、承山、昆侖、殷門;邪犯足少陽經加絕骨、丘墟;久痛加腎俞。

　　操作：主穴均取，酌加配穴。環(huán)跳深刺，大幅度捻轉結合提插，使針感放射至足底或足趾;陽陵泉亦須深刺，以同樣手法使針感達足背。余穴針感也務求向遠端放射。一旦氣至，即行留針，留針時間視疼痛劇烈程度20～60分鐘不等，每隔5～10分鐘捻轉提插1次。一般采用平補平瀉手法，每日或隔日1次，重者每日可2次。10～15次為一療程。

　　療效：共治療1164例，總有效率在88.8%～99%之間醫(yī)學|教育網搜集整理。

　?、陔娽?/P>

　　取穴：主穴：坐骨神經投影點(下稱投影點)、環(huán)跳、腰4、5夾脊。配穴：干性加陽陵泉，條口透承山;根性加委中、承扶。

　　投影點位置：在髂后上棘與尾骨尖連線至股骨大粗隆連線中點稍下1/3處。

　　操作：主穴每次取一穴，干性取投影點或環(huán)跳，根性取夾脊穴，分別酌加配穴。投影點用4寸長銀針以70度角刺人，針尖稍斜向內側，使針感放射至足趾，余穴亦須深刺，引發(fā)傳導針感。接通電針儀，斷續(xù)波，頻率240～400次/分，強度以能耐受為度，留針20～30分鐘，每日1次，10～15次為一療程。

　　療效：以上法共治療226例，總有效率為95.7%～97%.

　　③刺血

　　取穴：分兩組。甲組：環(huán)跳、腰俞、中膂俞、白環(huán)俞、上篌、次篌、下篌;乙組：承扶、殷門、委中、委陽、陽交、絕骨、跗陽、丘墟、昆侖。

　　操作：甲組偏重于治根性坐骨神經痛，每次取1～2穴;乙組偏重于治干性患者，每次取2～4穴。以16號三棱針消毒后，于所選穴位或穴周靜脈血管點刺出血，深約1～3分，環(huán)跳3～6分。血止拔罐，約2～3分鐘去罐。首次治療出血量可在40～60毫升左右，第二、三次可略少，約10～30毫升。隔2～3天治第二次，之后一般應間隔7～10天。

　　療效：共治療580例，總有效率為93.7%～96%.

　　④穴住注射

　　取穴：主穴：太腸俞、環(huán)跳、殷門。配穴：太陽經型加委中、承山、昆侖;少陽經型加委陽、陽陵泉、絕骨。

　　操作：以醋酸強的松龍25毫克加1%普魯卡因10毫升、當歸注射液2毫升混合搖勻，進行穴注，每次選4～5穴。大腸俞注藥3毫升，余穴均2毫升。7日注射1次，5次為一療程。

　　療效：共治療1000例，基本治愈愈642例，有效306例，無效52例，總有效率為94.8%.