2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肝膽病證的治療要點

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　　1.肝病多實，多氣滯，多郁火，多血瘀，所以治療肝病宜疏肝理氣，清肝瀉火，活血化瘀，著重祛邪，祛邪即可保肝。應(yīng)注意疏肝理氣不可過用香燥，以防傷陰;清肝泄火不可過用苦寒，以防損傷脾胃;活血化瘀宜兼用疏肝理氣，以增活血之力。

　　2.肝病之虛，一般分為陰虛和血虛。血虛宜補養(yǎng)氣血，陰虛宜滋陰或兼降火。 3.膽病多實，多氣郁，多膽郁，多結(jié)石，所以治療膽病宜理氣，利膽，排石。膽從肝治，治膽應(yīng)合用疏肝之法。膽腑宜通，膽隨胃降，其利膽排石可合用和降通腑之法。

　　4.肝膽同病多濕熱，治宜清熱利濕，疏肝利膽;若為疫毒挾濕熱內(nèi)侵，肝膽同病，治宜清熱解毒，清熱利濕，應(yīng)適當(dāng)配伍疏肝利膽，通腑化瘀之品。

　　5.肝膽與脾胃腎關(guān)系密切，在治療肝膽病的同時，應(yīng)兼顧相關(guān)臟腑。如肝郁脾虛，治宜疏肝調(diào)脾;肝腎陰虛，治宜滋養(yǎng)肝腎;肝胃不和，治宜疏肝和胃降逆等等。

　　6.防治肝膽病證，應(yīng)避免強烈的精神刺激，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，解除不必要的顧慮，安心靜養(yǎng);避免過食肥甘，尤其要避免坎酒過度，黃疽、鼓脹患者更應(yīng)禁酒;食鹽有凝澀之弊，鼓脹病人，應(yīng)限制食鹽的攝人，給予低鹽飲食，尿量減少時，則給予無鹽飲食。