2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華：中風辯證分型

　　中風辯證分型是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。

　　中風的中醫(yī)辨證，各家意見不一，有按病位，有據(jù)癥候，而從多數(shù)臨床文獻看，以后者多見。值得一提的是，近年來在中風的舌象、脈象等診斷方面做了大量研究工作。如舌象調(diào)查發(fā)現(xiàn)，舌質(zhì)以瘀者多見，舌苔以黃膩、白膩據(jù)多，表明本病多為瘀血、痰熱。另外，出血性中風者多紅絳舌厚苔，缺血性中風者多青紫舌。而脈圖表明，中風病人極大多數(shù)為弦脈，包括弦滑、弦細、弦數(shù)、弦實等。

　　綜合各家分型，可歸納為以下四型。

　　1.肝陽暴張

　　頭暈頭痛，面紅目赤，煩躁易怒，嘔吐呃逆，半身不遂，語言不利，肢體震顫，筋脈拘急。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　2.痰濁內(nèi)阻

　　形體肥胖，胸腹痞滿，神識昏蒙，半身不遂，口眼歪斜，四肢不溫，喉中痰鳴。舌質(zhì)暗淡，苔膩，脈弦滑。

　　3.氣虛血瘀

　　頭暈心悸，面黃神疲，氣短乏力，半身不遂，舌強語蹇，偏身麻木。舌胖淡暗，或有瘀斑，苔薄白或白膩。

　　4.元氣暴脫(亦稱為正氣暴脫)

　　其臨床表現(xiàn)為突然昏仆，肢體癱軟，手撒肢冷汗多，重則周身濕冷，二便自遺。舌質(zhì)暗紫，苔白膩，脈細弱。這是傳統(tǒng)分型上的脫癥，但中醫(yī)證治的資料尚不多。