2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：治療內(nèi)臟絞痛

　　內(nèi)臟絞痛是泛指內(nèi)臟不同部位出現(xiàn)的劇烈疼痛?，F(xiàn)將幾種臨床常見(jiàn)的內(nèi)臟急性痛證扼要敘述如下：

　　(一)心絞痛

　　【治療】

　　1.基本治療

　　治法 通陽(yáng)行氣，活血止痛。以手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。

　　主穴 內(nèi)關(guān) 陰郄 膻中配穴 氣滯血瘀者，加血海、太沖。

　　操作 毫針瀉法。

　　2.其他治療

　　耳針?lè)?選心、小腸、交感、神門(mén)、內(nèi)分泌。每次選3～5穴，毫針刺，中等刺激強(qiáng)度。

　　(二)膽絞痛

　　1.急性膽囊炎、膽石癥

　　(1)基本治療治法 疏肝利膽，行氣止痛。以足少陽(yáng)經(jīng)穴及相應(yīng)俞募穴為主。

　　主穴 膽囊穴 陽(yáng)陵泉 膽俞 肝俞 日月 期門(mén)配穴 嘔吐者，加內(nèi)關(guān)、足三里;黃疸者，加至陽(yáng);發(fā)熱者，加曲池、大椎。

　　操作 毫針瀉法。

　　(2)其他治療

　　耳針?lè)?選肝、胰膽、交感、神門(mén)、耳迷根。急性發(fā)作時(shí)用毫針刺，強(qiáng)刺激，持續(xù)捻針;劇痛緩解后再行耳穴壓丸法，兩耳交替進(jìn)行。

　　2.膽道蛔蟲(chóng)癥

　　(1)基本治療治法

　　解痙利膽，驅(qū)蛔止痛。以足少陽(yáng)、手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

　　主穴 膽囊穴 陽(yáng)陵泉 迎香 四白 鳩尾 日月配穴 嘔吐者，加內(nèi)關(guān)、足三里。

　　操作 毫針瀉法。迎香透四白，鳩尾透日月。每次留針1～2小時(shí)。

　　(2)其他治療

　　耳針?lè)?選胰膽、艇中、十二指腸、神門(mén)、耳迷根。先刺右側(cè)，疼痛未止再刺左側(cè)，強(qiáng)刺激;或以0.25%普魯卡因在上述穴位注射，每穴0.3ml，每日1～2次。

　　(三)腎絞痛

　　【治療】

　　1.基本治療

　　治法 清利濕熱，通淋止痛。以相應(yīng)背俞穴及足太陰經(jīng)穴為主。

　　主穴 腎俞 三焦俞 關(guān)元 陰陵泉 三陰交配穴 血尿者，加血海、太沖;濕熱重者，加委陽(yáng)、合谷。

　　操作 毫針瀉法。

　　2.其他治療

　　耳針?lè)?選腎、輸尿管、交感、皮質(zhì)下、三焦。毫針刺，強(qiáng)刺激。

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