2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：審苗竅

　　審苗竅$lesson$

　　苗竅指口、舌、目、鼻、耳及前后兩陰。

　　察舌：

　　(1)舌體：舌體嫩胖，舌邊齒痕顯著，多為脾腎陽虛，或有水飲痰濕內(nèi)停;舌體腫大，色澤青紫，可見于中毒;舌體胖淡，舌起裂紋，多為氣血兩虛;舌體強(qiáng)硬，大多為熱盛傷津;急性熱病中出現(xiàn)舌體短縮，舌干絳者，則為熱病傷津，經(jīng)脈失養(yǎng)而攣縮。

　　( 2)舌質(zhì)：正常舌色淡紅。若舌質(zhì)淡白為氣血虛虧;舌質(zhì)絳紅，舌有紅刺，為溫?zé)岵⌒叭霠I血;舌紅少苦，甚則無苔而干者，則為陰虛火旺;舌質(zhì)紫暗或紫紅，為氣血瘀滯;舌起大紅刺，狀如楊梅者，常為爛喉痧的舌象。

　　(3)舌苔：舌苔色白為寒;舌苔白膩為寒濕內(nèi)滯，或寒痰與積食所致;舌若黃膩為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或乳食內(nèi)停;熱性病而見剝苔，多為陰傷津虧所致;小兒舌苔花剝，經(jīng)久不愈，狀如“地圖”，多數(shù)為胃之氣陰不足所致;若見舌苔厚膩垢濁不化，伴便秘腹脹者，為宿食內(nèi)滯，中焦氣機(jī)阻塞，這種舌苔亦稱“霉醬苔’。新生兒舌紅無苔和乳嬰兒的乳白苔，均屬正常舌象。

　　注意染苔：因吃某些藥品、食物，往往舌苔被染，如吃紅色糖果可呈紅苔，吃橄欖、楊梅、茶葉呈黑苔，吃桔子、蛋黃呈黃苔等，均不屬病苔。染苔的色澤比較鮮艷而浮淺，與病苔不同。