中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展概況

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展概況

　　教學(xué)目標(biāo)〕

　　一、熟悉名醫(yī)名著與外科學(xué)發(fā)展;

　　二、熟悉明清時期外科學(xué)術(shù)流派及其代表人物、學(xué)術(shù)思想。

　　〔教學(xué)內(nèi)容〕

　　一、名醫(yī)名著與外科學(xué)發(fā)展

　　發(fā)展歷程：源遠(yuǎn)流長，歷史悠久，內(nèi)容豐富，著作頗多，成就卓著。

　　(一) 起源階段：商代、周代

　　1、殷墟甲骨文：已有外科病名的記載如“疾耳”、“疾足”等。

　　2、《周禮》：記載“瘍醫(yī)”即外科醫(yī)生。

　　3、《五十二病方》：是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)書，書中有許多外科病的記載。

　　(二)形成階段：春秋戰(zhàn)國、漢代時期

　　1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)外科學(xué)的理論基礎(chǔ)。

　　2、《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)外科學(xué)的辨證論治基礎(chǔ)。

　　3、華佗：漢末人，我國歷史上最著名的外科醫(yī)生，首創(chuàng)“麻沸散”作為全身麻醉劑。

　　(三)發(fā)展階段：兩晉南北朝、隋唐、宋金元時期。

　　1、晉代龔慶宣著《劉涓子鬼遺方》是我國現(xiàn)存的第一部中醫(yī)外科學(xué)專著。

　　2、葛洪的《肘后備急方》提出海藻治癭，用瘋狗腦外敷治瘋?cè)?/p>

　　3、隋·巢元方《諸病源候論》：腸吻合、血管結(jié)扎、拔牙術(shù);

　　4、唐·孫思邈的《千金方》：蔥管做導(dǎo)尿管治療尿潴留;

　　5、宋·王懷隱的《太平圣惠方》系統(tǒng)提出了“五善七惡”。

　　6、金元·危亦林的《世醫(yī)得效方》是一本骨傷科專著，將骨傷科從外科中分離出來。

　　(四)成熟階段：明清時期。

　　1、明代陳實功的《外科正宗》是對后世影響最大的一部中醫(yī)外科學(xué)專著，其“列證最詳，論治最精”。

　　2、明代汪機的《外科理例》將“外科”首次定名，并創(chuàng)制“玉真散”一方來治療破傷風(fēng)。

　　3、明代陳司成的《霉瘡秘錄》是我國第一部有關(guān)梅毒的專著，是世界上最早使用砷劑、汞劑來治療梅毒的記載。

　　(五)輝煌階段：新中國成立以來。

　　二、明清時期外科學(xué)術(shù)流派

　　(一)正宗派：以明代陳實功的《外科正宗》為代表。其特點是內(nèi)治強調(diào)脾胃，推崇外治法及手術(shù)。

　　(二)全生派：以清代王維德的《外科全生集》為代表。其創(chuàng)建了外科陰陽辨證的方法;創(chuàng)制了陽和湯、陽和解凝膏、犀黃丸、小金丹、醒消丸等著名方劑;在治法上主張“以消為貴，以托為畏”。

　　(三)心得派：以清代高錦庭《瘍科心得集》為代表。其將溫病學(xué)說引入外科，并充分運用了三焦辨證，建立了外科部位辨證的方法;強調(diào)“外瘍實從內(nèi)出”。

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