2008年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題精選(10)

三、B型題
A.清金化痰湯
　　B.千金葦莖湯
　　C.加減瀉白散
　　D.定喘湯
　　E.加味桔梗湯
　　1.治療肺癰咳唾濁痰黃綠而味腥者，應(yīng)首選
　　2.治療咳逆陣作，面赤咽干口苦，每隨情緒波動(dòng)而增減者，應(yīng)首選
　　解析：1題：B，肺癰癥見咳唾濁痰黃綠，味腥者，是病程已進(jìn)入成癰期，其病理特點(diǎn)是熱毒內(nèi)盛，痰濁瘀熱郁蒸成癰，故治療宜清肺化瘀消癰，方應(yīng)首選《千金》葦莖湯。2題：C，咳逆陣作，面赤咽干口苦，隨情緒波動(dòng)而增減者，是為肝火犯肺之咳嗽，治療宜清肺平肝，順氣降火，具有這種功能的方劑，首推加減瀉白散。
　　而A方適用于痰熱郁熱之咳；D方適于熱哮；E方適用于肺癰潰膿期，均非本病所宜。
　　A.瀉白散合黛蛤散
　　B.龍膽瀉肝湯
　　C.柴胡疏肝散
　　D.丹梔逍遙散
　　E.滋水清肝飲
41. 咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選
42. 吐血色紅或紫黯，口苦，脅痛，心煩易怒，寐少多夢(mèng)，舌質(zhì)紅絳，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選
　　解析：41題：A，患者肝火上逆犯肺，使肺失清肅，肺絡(luò)受損，故咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅；肝之脈絡(luò)布于脅肋，肝火偏亢，脈絡(luò)壅滯，故胸脅脹痛；肝火上炎，故口苦，煩燥易怒。結(jié)合舌脈表現(xiàn)，本病屬于肝火犯肺之咳血，故采用清肝瀉肺，涼血止血的瀉白散合黛蛤散。42題：B，患者肝火橫逆犯胃，胃絡(luò)損傷則吐血色紅；肝火上炎則口苦、脅痛、心煩易怒；熱擾心神，故寐少多夢(mèng)。結(jié)合舌脈表現(xiàn)，本病屬于肝火犯胃之吐血，故用龍膽瀉肝湯治療?！　〔窈韪紊⑹韪卫須猓坏d逍遙散清熱疏肝理脾；滋水清肝飲滋陰降火，故C、D、E均為非正確答案。
　　A.心悸煩躁，善驚痰多
　　B.心悸善驚，坐臥不安
　　C.驚悸眩暈，胸悶喘憋
　　D.心悸怵惕，心痛胸悶
　　E.虛煩而悸，耳鳴腰?
43. 心悸心虛膽怯證的特點(diǎn)是
44. 心悸心血瘀阻證的特點(diǎn)是
　　解析：43題：B，心虛則神不能自主，故惕惕不寧，膽虛則怯，善驚易恐，坐臥不安，故其證候特點(diǎn)應(yīng)為B.44題：D，心血瘀阻，不通則痛，故心痛胸悶，心失所養(yǎng)，心悸怵惕，故其證候特點(diǎn)應(yīng)為D.而A的特點(diǎn)是痰熱擾心之象；C的特點(diǎn)是水飲凌心之征；E的特點(diǎn)是陰血虧虛之癥，故均屬排除之列。
　　A.胃苓湯
　　B.連理湯
　　C.芍藥湯
　　D.桃花湯
　　E.駐車丸
45. 　治療寒濕痢應(yīng)首選
46. 　治療虛寒痢應(yīng)首選
　　解析：45題：A，寒濕痢多因寒濕內(nèi)盛，脾失健運(yùn)所致，治療采用溫化寒濕的胃苓湯加味。46題：D，虛寒痢多因脾胃虛寒，腎陽(yáng)不足所致，治療采用溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫之桃花湯?！　《B理湯適用于濕熱未盡，正氣虛弱的休息痢；駐車丸適用于陰血虧耗的陰虛??；芍藥湯適用于濕熱重灼的濕熱痢。故B、C、E均為非正確答案。

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